大家好，我是胰岛素注射笔用针头，我的伙伴胰岛素注射笔的问世，让我带着我的光荣使命“细而且有效减少疼痛”也有幸和大家见面了。

我的姐妹很多，4 mm × 0． 23 mm( 32 G) 、5 mm × 0． 25 mm( 31G) 、8 mm× 0． 25 mm( 31 G) 和 12． 7 mm × 0． 33 mm( 29 G) 等。

主人注射时如何选择我的姐妹呢？选择胰岛素注射笔用针头需要根据你个体需要、个体体型、生理特点和胰岛素类型来定。通常针头越短，安全性越高，患者耐受性越好。

指南推荐：1、4 mm 针头最安全，适合成人和儿童，可以不分年龄、性别和体质指数( BMI) ；

 2、因为手抖或其他障碍无法握住 4 mm 针头的患者，建议使用更长的针头；

 3、使用 6 mm 及以上长度的针头在上臂注射时，必须由他人协助捏皮注射；

 4、在四肢或脂肪较少的腹部注射时，无论针头长短，都建议捏皮注射或者 45°角倾斜注射；

5、注射时应避免按压皮肤使之出现凹陷，防止针头刺入过深而达到肌肉组织；

6、对于儿童、青少年和过瘦的患者，针头尽可能选择短型，捏皮、垂直或倾斜进针，以避免注射至肌肉；

7、对于肥胖患者，4 mm 针头安全有效，5 mm 亦可以接受。

我的主人们可能经济条件的限制和操作的便利性等原因，对我爱不释手，不舍丢弃，有的一周扔我一次、有的从一支新胰岛素笔芯开启至使用完毕、更甚者换了新胰岛素笔芯还不舍丢弃我，让我坚持工作。虽然我知道有研究表明我国有91.32％糖尿病患者存在重复使用一次性胰岛素注射笔针头的现象，平均每针重复使用9.2次，其中26.84％患者重复使用10次以上。其实我完成光荣使命的前提条件是一次性使用。重复使用会让我不堪重负，在显微镜下，可以明显看到，我表面的润滑层发生脱落，针尖出现钝化、毛刺、弯曲和倒钩，随着重复使用针头，钝化、毛刺、弯曲和倒钩也随之增加。

我的主人对我爱不释手、可重复使用针头我对主人的危害却欲罢不能。

为了减轻注射时的疼痛，胰岛素笔针头非常细，并且是按照一次性使用标准生产的，重复使用容易导致针头折断在体内，折断的针头会在体内游走，不易取出，威胁主人健康。

患者注射不适感与诸多因素有关，包括针头长度、针头直径、针头外观、捏皮过紧、重复使用针头、针尖触及肌肉或筋膜等。若针头重复注射次数多了，针尖出现的毛刺、弯曲和倒钩，会导致注射部位出血、擦伤，加剧疼痛感。

使用过的针头针管内会有残留的胰岛素结晶，反复使用会堵塞针头，影响下一次注射。

重复使用变形的针头会造成皮下组织的微型创伤，长时间会导致皮下脂肪硬结的产生。而硬结会导致胰岛素的吸收率下降、吸收时间延长，控制血糖的难度也会加大。

重复使用后，空气中和针尖上的细菌可通过针管进入笔芯，既污染了药液，也增加了局部感染的风险。

如果注射后不卸下针头，当胰岛素笔存放的温差过大时，笔芯内的胰岛素会膨胀，并从针头处溢出，导致预混胰岛素的浓度改变，或胰岛素体积收缩使空气进入笔芯产生气泡，影响了注射剂量的准确性。

上海市人力资源和社会保障局及上海市医疗保险办公室出台的沪人社医[2018]81号文件，关于将胰岛素注射笔用针头及脑起搏器纳入本市基本医疗保险支付的通知。胰岛素注射笔用针头，在社会医疗保障制度下，个人只要支付 20%的费用。主人们面临的经济方面压力明显减轻，这一问题得到有效解决。

主人，爱我请您丢弃我。好福利请奔走相告。

未完，待续    请给我一个安全的家----胰岛素注射笔针头的独白（二）