我们常说“十人九痔”,痔疮的发病率非常高。比如很多人喝了酒、吃了辣以后就会出现便血和肛门局部不适,如果放任不管就会越来越厉害,导致脱垂。那么,痔疮应该如何治疗呢?是不是非得手术呢?会不会癌变呢?日前,北京协和医院基本外科结直肠专业组主任医师林国乐教授在“人民好医生”客户端科普问诊直播中表示,得了痔疮不要怕,首先要判断痔疮的严重程度,一般以保守治疗为主。

林国乐介绍说,内痔分为四种程度:“一度痔”,有出血,局部不适,但痔核没有脱出肛门外;“二度痔”,排便时痔核脱出肛门外(即脱垂),但便后能自行回去;“三度痔”,脱垂回不去,需要用手推回去;“四度痔”是痔核脱出来以后,缩不回去,像花一样开在外面。所以,痔疮脱垂越严重,患者就越痛苦。一般三、四度痔在临床上称为重度痔。

那么,痔疮会癌变吗?林国乐解释说,痔疮和癌是两个不同的疾病。但经常有人误把直肠癌出血误当成痔疮。严重的痔疮出血也会造成贫血。所以,如果出现痔疮,要及时就医,不要因自己的误判导致病情延误。

很多人认为痔疮需要手术治疗,因此会有各种担忧。痔疮该怎么治呢?“其实痔疮不一定非要手术。痔疮治疗首要原则就是没有症状的痔不需要治疗,有症状的痔以保守治疗为主。”林国乐说。因为一、二度痔一般保守治疗效果挺好的,而且人每天都要吃喝、如厕,即使做了很好的手术,如果不注意、乱吃乱喝、排便习惯不好,痔疮还会复发的。

如果遇到这些情况可以考虑手术:

痔疮有比较严重的出血、脱垂、肛门瘙痒等症状,经过保守治疗后没有好转,可以考虑手术;比较严重的三度和四度痔可以考虑手术治疗。

小提示:

痔疮手术治疗也不一定非要开刀切除痔体,现在还有一些比较好的治疗方法可供选择,比如可以用胶圈套扎,套住以后痔疮就会坏死脱落。如果出血严重,可以采用药物注射的方法,把它硬化掉,这样就会起到止血的效果。只有这些治疗方法都不能奏效,才考虑开刀做手术,行传统痔切除术或者吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)。(记者 崔元苑)

专家简介:

林国乐,北京协和医院基本外科结直肠专业组主任医师、教授,中国抗癌协会大肠癌专业委员会委员及TEM学组副组长。

擅长:结直肠癌、直肠息肉、重度痔疮、炎症性肠病和肠梗阻的外科治疗,以及普外科常见疾病的诊治。

出诊时间:周三上午、周五上午、周五下午(特需)

治疗痔疮不一定非要做手术 应以保守治疗为主

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