河北省唐山市妇幼保健院、唐山市儿童医院小儿呼吸内科及PICU主任张慧玉

有些宝宝长期慢性咳嗽，有时甚至伴有喘息，咳嗽往往在夜间和活动后加剧，这种情况是过敏性咳嗽还是咳嗽变异性哮喘呢？

日前，河北省唐山市妇幼保健院、唐山市儿童医院小儿呼吸内科及PICU主任张慧玉在“人民好医生”客户端在线直播中指出，经过抗过敏治疗和雾化治疗，宝宝的咳嗽的确有明显好转，但事实上，单纯过敏性咳嗽在儿童中发病率较低，而咳嗽变异性哮喘的发病率相对较高。

张慧玉表示，夜间以及活动后咳嗽加剧都是气道高反应的表现，通常是咳嗽变异性哮喘的特点。咳嗽变异性哮喘的本质是哮喘，在咳嗽时往往有气紧的情况，而过敏性咳嗽，往往不会出现气紧的情况，气道没有高反应性，肺功能也通常是正常。

患有过敏性咳嗽的孩子往往同时伴有其他的过敏的情况，比如湿疹、过敏性鼻炎、荨麻疹等。治疗上要用抗过敏、抗组胺药。咳嗽变异性哮喘是按照哮喘来治，主要是吸入糖皮质激素或口服白三烯受体拮抗剂。

“到了一定的季节，有些孩子的咳嗽就会频繁，这种孩子可能就是过敏体质，对外界刺激比较敏感。比如到冬天对冷空气过敏，到春天对花粉等过敏。”张慧玉说，在饮食方面可以给孩子多吃清肺的蔬菜和瓜果，比如鸭梨、白萝卜、蜂蜜、百合这些都可以起到清肺作用。还可以在季节来临之前，给他一个月的中药调理，增加他呼吸道的免疫力。也可以在医生指导下用一些提高免疫力的西药，来有效地应对季节性咳嗽。（记者高奕楠）

专家简介：

张慧玉，主任医师，唐山市妇幼保健院、唐山市儿童医院小儿呼吸内科及PICU主任；中华医学会儿科学分会呼吸学组儿童感染协作组委员。

擅长：儿童哮喘、慢性咳嗽、婴幼儿喘息性疾病、儿童肺实质、肺间质疾病、反复呼吸道感染、重症肺炎等呼吸系统疾病；小儿呼吸机的使用及危重疑难杂症的诊治。