北京大学第一医院儿科主任姜玉武

对于正常人来说，碳水化合物是每日主要的热量来源。而进行生酮治疗的癫痫小患儿来说，脂肪摄入量必须远高于碳水化合物。简单地说，患儿要吃大量的“油”。

日前，北京大学第一医院儿科主任、著名儿科神经病学及癫痫病学专家姜玉武教授在“人民好医生”客户端直播中表示，生酮饮食是一种非常古老的癫痫治疗方法。在抗癫痫药物出现后，这一疗法曾被遗弃，但如今，在药物对于许多难治性癫痫患者无能为力时，“生酮”再次成为值得尝试的方法。

姜玉武说，什么能吃，什么不能吃？这需要一个患儿家长有一个学习的过程。例如，有些食物不含有碳水化合物可以随便吃，比如大白菜、黄瓜、鱼肉等。对于猪肉，因为其中含有比较多的碳水化合物，患儿不宜食用瘦肉的部分，“大人吃瘦肉，孩子吃肥肉即可。”

姜玉武解释说，生酮饮食，实际上是一种将身体主要的代谢能源从利用葡萄糖转为利用脂肪的特殊饮食方式，在脂肪代谢中会产生乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮，三者统称为酮体。当血液中的酮体含量升高，部分癫痫患儿会减少发作，甚至被完全控制。

需要注意的是，进行生酮饮食并不意味着就要停掉抗癫痫药。姜玉武表示，患儿家长们应该了解，生酮饮食总体上是安全和经济的，但是高脂肪、低碳水化合物的生酮饮食可能会增加便秘、尿结石、血液酸中毒等患病风险，应该在医生指导下定期监测相关指标，即使出现了，绝大多数经过处理可以解决，一般不会带来永久性伤害。同时，生酮也不是对所有患儿都有效，总有效率大约30~50%（由于是难治性癫痫，这个有效率已经是较好的），还有些孩子尝试生酮后依然发作不能控制。（记者高奕楠）

专家简介：

姜玉武，北京大学第一医院儿科主任，北京大学医学部儿科学系主任，国际抗癫痫联盟遗传委员会委员，中国抗癫痫协会常务理事兼青年委员会主任委员，中国医师协会医学遗传医师分会副会长。

擅长：小儿神经系统疑难病主要包括癫痫、脑发育障碍及相关神经遗传病的诊治及相关科学研究。

出诊：周二下午、周四全天