北京大学第一医院儿科主任姜玉武

小儿癫痫的发作形式多种多样，家长们往往很难做出正确判断。总的原则是，尽早带孩子就医有助于早发现、早治疗，对患儿的预后有重要的意义。

日前，北京大学第一医院儿科主任、著名儿科神经病学及癫痫病学专家姜玉武教授在“人民好医生”客户端直播中表示，如果怀疑癫痫发作，首先就应该去儿科神经专业门诊就诊，让专业医生帮助您进行诊断处理。

总的来讲，癫痫发作具有反复出现、突发突止、发作形式类似以及多有发作后状态的特点。姜玉武说，对于癫痫诊断及鉴别诊断，最重要的第一步是临床医生的当面诊治以及家长详细记录发作时的情况（最好是用照相机、手机等把发作整体情况录下来），这个是任何检查不能替代的！

姜玉武表示，辅助检查中最重要的是脑电图，它基本上是确诊癫痫所必需的。需要注意的是脑电图的技术性很强，需要有资质的单位和医生才能进行。多数情况下需要做足够长监测时间的长程脑电图，一般要包括“清醒-睡眠-清醒”的全过程，所以做一次大概需要3-4小时，这样做的阳性率明显提高。

对于一些疑难病例，同步记录发作时的视频及脑电图就非常关键了，这也就是人们常说的视频脑电图。有一个常见的误区就是把所有脑电图异常都认为是癫痫性异常，这是不对的。很多脑电图报告异常，其实有可能只是背景慢波增多等，并不能据此诊断癫痫。

另外，即使脑电图有癫痫放电，也并不都能诊断癫痫，因为少数正常人也可以有典型癫痫样放电。所以正确的判读脑电图非常重要，而这个是家长不可能掌握的，需要咨询专业的儿科神经专业医生。头颅CT、MRI以及一些血生化检查可以用于检查癫痫的病因，但是并不能单凭一个头颅MRI结果来诊断癫痫。（记者高奕楠）

专家简介：

姜玉武，北京大学第一医院儿科主任，北京大学医学部儿科学系主任，国际抗癫痫联盟遗传委员会委员，中国抗癫痫协会常务理事兼青年委员会主任委员，中国医师协会医学遗传医师分会副会长。

擅长：小儿神经系统疑难病主要包括癫痫、脑发育障碍及相关神经遗传病的诊治及相关科学研究。

出诊：周二下午、周四全天