家长如果发现新生宝宝对光没有反应,瞳孔中间有白色膜,眼球像钟摆一样震颤,有可能是先天性白内障的信号。作为我国儿童失明的常见原因之一,先天性白内障宝宝要尽早求医。然而, 记者从中山大学中山眼科中心白内障科获悉,小宝宝散瞳检查是一大难点,散瞳效果不好,则不利于眼病的诊断和治疗。
医生提醒,小宝宝散瞳要注意一些细节,才能获得较好的散瞳效果。散瞳用药期间注意观察孩子的眼周、眼睛、面色及全身情况,如果发现宝宝有眼睑变红、面部潮红、心率加快的情况,请立即停滴药物,并报告医生。
先天性白内障必须精准散瞳
遗传因素等是小儿先天性白内障的发病主因,但是,健康孕妇在孕期发生风疹病毒等引发的宫内感染,以及受环境污染、误服药物等因素影响,也可能生下患病宝宝。
中山大学中山眼科中心白内障科刘臻臻博士指出,先天性白内障的诊治是一个长期过程,患儿需要接受多次地观察和随访以便及时发现并发症、调整治疗方案。通过散瞳,能够更好的观察视轴区混浊位置、范围、透光程度,能够充分了解晶状体囊袋和悬韧带的情况,获取更准确的验光结果。因此,精准散瞳对不能配合医生的宝宝来说,既非常重要,也困难重重。目前,常用的散瞳药为卓比安滴眼液,其成分为托吡卡胺和盐酸肾上腺素。
给宝宝滴药水 不可按压眼球
有些年轻爸妈给宝宝滴眼药水时会因紧张而手抖,在宝宝挣扎的情况下,有时甚至会误碰眼球。医生强调,滴眼药水散瞳时,千万不要按压眼球。对于不合作的患儿,最好一个家长环抱孩子平卧,另一个家长固定孩子头部,轻拉下眼睑快速滴眼药水,确保药液进入眼内。瞳孔散大后可能会引起视物模糊,尽量避免上下楼梯和户外活动,避免强光直射。
散瞳药滴足次数后,家长要请医务人员看散瞳的具体情况,因每个孩子对药物的反应是不同的,以医生的最终判断为准。
眼药水滴用方法:使用眼药水时,用前轻扭瓶盖至分离,用后及时塞回瓶盖,以防止药物被污染。
用药前清洁双手,患儿平卧或头后仰,轻拉下眼睑,瓶口距眼距离为1~2厘米,迅速挤压瓶体,使药水滴至穹窿部结膜囊内,每次1滴。
用法用量:每5分钟滴一次,每次1滴,一般3~5次,以患儿瞳孔散得足够大为终点目标。(记者任珊珊 通讯员李静、邰梦云)