随着年龄的增长,前列腺也慢慢地在变大,逐步影响着中老年男性的正常生活。
不少老年男性会遇到排尿等待、排尿费力、夜尿多、小便分叉、无力,甚至于滴湿鞋子的情况。人们也常常认为这是“肾虚”的表现,会自己弄些补肾的中药吃吃,不少人认为男人上了年纪拉尿不顺在所难免,真的是这样么?
引起尿湿鞋子并非“肾虚”
中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科教授江春指出,男人出现这些情况确实和上了年纪有关,但是引起“尿湿鞋”的罪魁祸首却不是“肾虚”,而是前列腺增生。膀胱好比是储存尿液的一个水库,而前列腺就好像是水库出口处的堤坝,正常情况下前列腺协助控制排尿,而一旦发生前列腺增生,就会增加排尿的阻力,那么尿不尽、尿线变细变短、排尿困难这种“尿湿鞋”的情况就容易发生了。
前列腺增生严重有法可治
如果确诊是前列腺增生的话,中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主治医师于浩表示,治疗上主要有药物治疗和手术治疗。对于有尿频、尿不尽感、排尿困难、尿线变细、夜间小便次数多等各种症状困扰的患者,医生往往会有一个详细的评价系统来评估患者的严重程度。此类患者多数优先考虑口服药物治疗。口服的药物多数分为两类,一类是减轻膀胱出口的压力,使得排尿顺畅,一类是缩小前列腺的体积,减小对尿道的压迫。需要大家注意的是,前列腺增生会随着年龄的增长有缓慢发展的一个过程,而药物治疗是一个长期的过程,往往有患者药物吃了一两个星期,明显好转,就以为好了,自动把药停掉了,结果反反复复病情无法控制了又来找医生。
对于症状很严重,药物治疗效果不好,或者前列腺增生已经引起了排尿不出(医学上成为尿潴留)、血尿、膀胱结石、肾积水等严重并发症的患者,手术治疗是最有效的治疗手段。现在常见的前列腺增生症的手术都是经尿道进行微创手术,包括经尿道前列腺电切术(TURP)和钬激光前列腺剜除术,二者都是经由尿道用不同的方法将增生的腺体挖出,使梗阻的尿道恢复通畅。
生活习惯的调整
症状比较轻的前列腺增生患者,一般不需要特别治疗。生活中应注意以下几点:
改变生活嗜好:避免或减少咖啡、酒和辛辣食物摄入。酒和咖啡具有利尿和刺激作用,可以引起尿量增多、尿频、尿急等症状。
合理的液体摄入:适当限制饮水可以缓解尿频症状,注意液体摄入时间,例如夜间和出席公共社交场合前限水。但每日水的摄入不应少于1500ml。
优化排尿习惯:伴有尿不尽症状的患者可以采用放松排尿、二次排尿和尿后尿道挤压等。
精神放松训练:伴有尿急症状的患者可以采用分散尿意感觉,把注意力从排尿的欲望中转移开。
此外,避免憋尿是很重要的!经常有老同志平时排尿很好,因为坐车、看电影、打麻将等原因憋尿太久,以至膀胱功能受损、排不出尿到了要插尿管导尿的地步。(记者 陈映平 通讯员 朱素颖)