随着年龄的增长,疼痛逐渐成为很多老年人的“常态”,时间久了,很多老人甚至习惯了“带痛生存”,但其实,老人不必如此忍痛生活。广州医科大学附属第二医院疼痛科主任、主任医师卢振和教授介绍,大部分的慢性疼痛是可以根治的,所有的疼痛都可以缓解。

  1.腰腿痛、颈椎痛:椎间盘突出并非都要手术

卢振和说,临床上,引起腰腿痛的原因非常多。首先,肌肉劳损是导致腰腿痛的主要原因之一。“比如长时间保持一个姿势,或者长期从事重体力劳动等”。

对于因肌肉劳损引起的腰腿痛,有各种物理治疗可选择。其中,骨骼肌冲击波、超级光、低频电治疗、中药封包等,都可以治疗肌肉劳损引起的疼痛。如果劳损比较严重,可以考虑一些有创治疗,如银质针、射频治疗等,都能迅速缓解肌肉劳损所致的腰腿痛。

其次,腰椎间盘突出症也是引起腰腿痛的最常见疾病。卢振和介绍,腰椎间盘突出症起病的前三个月以内,通常的治疗方案是尽量保护椎间盘,可用微创治疗在神经根附近消炎,迅速缓解疼痛。如果病程超过三个月,可以考虑进一步的微创手术。“现在椎间盘突出患者70%不用开刀,只需借助椎间盘镜做微创手术即可解决。”

 2.带状疱疹痛:发病1月内是治疗的黄金期

卢振和指出,带状疱疹发病的1个月内是治疗的黄金时间。在治疗时,可以放一条临时脊髓刺激电极到受损神经旁边,对神经进行消炎和调整,改善神经的血供和营养,促进神经修复,缓解疼痛,这个治疗大约需要7~14天。如果距带状疱疹超过3个月甚至几年,可以放一条永久的电极,就像放一个闸门一样,截断脊髓对痛的传导,使大脑感觉不到痛。“这种治疗手段是比较安全的,在欧美国家已广泛应用”。

3.三叉神经痛:可使用三叉神经射频术

治疗三叉神经痛,可使用三叉神经射频术进行微创治疗。相对神经外科的开颅手术,三叉神经射频手术的安全性高,而且有效率可达95%以上。

 疼痛诊断:可借助医用红外热像仪

“无论是什么疼痛,我们都需要先弄清楚导致疼痛的原因,然后再采取止痛措施。”卢振和说,医用红外热像仪是一种比较有效的疼痛诊断工具。“它可以提示医生,感觉神经卡压的位置,判断局部的软组织是否正常、是否有炎症、血管是否有病变,还可早期发现肿瘤、乳腺增生等。同时,医用红外热像仪检查无辐射、无副作用,热像图所显示的异常热区或低温区,可反映人体全身的健康状况及潜在疾病的部位”。(记者黄蓉芳 通讯员林楚妍、许咏怡)

专家:七成椎间盘突出患者不用开刀

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