清明时节雨纷纷，跋山涉水祭祖坟，我国自古有清明登山祭祖的习俗。爬山，作为一项经典的运动方式，也被认为有益健康，可以提高心肺功能和全身机能。然而，广州医科大学附属第五医院骨科主任医师陈为坚提醒，爬山对膝关节的损伤极大，不建议中老年人经常爬山。

爬山加剧膝关节磨损

王大爷今年60多岁，身体还算硬朗，最近常和一帮朋友去爬山。如此两个星期，王大爷的膝盖常有疼痛感，弯到一定程度就疼，去医院检查发现竟是关节炎，与他常常爬山有关。

像王大爷这样想通过爬山锻炼身体，却反被伤害的老年人不在少数。人老膝先老，有些老年人膝关节已经开始有病变却未察觉，爬山会加重膝关节的病变。

陈为坚介绍，膝关节是人体负重最大的关节，就像汽车上最容易磨损的主轴一样。人在爬山时，膝关节所要承受的重量是人体重量的3-5倍，尤其是中老年人，在关节软骨已经发生退化、骨质疏松的情况下，过多的负重屈伸活动，髌骨与股骨的关节面反复摩擦撞击，会加剧关节软骨的磨损，加速膝关节退行性病变。另外，下山时除了自身体重以外，膝关节还要负担下冲的力量，这样的冲击会加大对膝关节的损伤。

注意细节保护膝关节

登山前做好充分准备，特别是下肢的热身运动，如压压腿、屈屈膝及活动脚踝等。刚开始要慢速，过一段时间后，可以逐步加快热身速度，但是不能过于剧烈，时间最好控制在半小时左右。

中老年朋友可以在爬山时选择一根适合自己的登山手杖。手杖会在登山时大大减轻膝关节的压力。同时扶住手杖的上臂部位还能分担腿部的负重。此时，登山这项单纯的下肢运动就会变为四肢的整体运动，人体也得到了充分的协调锻炼。

建议中老年人最好不要经常爬山，爬山、上下楼、蹲起站立等运动都不适合有膝关节炎的人。“膝关节炎患者要避免过度运动，并不是说不运动。”陈为坚说道，要保护膝关节，最佳的运动是游泳、蹬车等。据了解，游泳和蹬车，不仅能起到运动锻炼的作用，又能强健膝关节周围韧带，增强膝关节稳定性，而不容易发生进一步的病变。

Tips： 已经出现了膝关节疼痛怎么办？

如果已经出现了膝关节的疼痛，可在游泳、蹬车运动的基础上，加上理疗、药物、注射疗法、中医中药及手术治疗等。还可以选用膝关节镜下探查清理术，此术是用于诊断治疗膝关节疾病比较安全实用的新技术，患者的痛苦小、并发症少，具有恢复快、疗效显著等特点。（记者余燕红 通讯员王葳）

受访专家：广州医科大学附属第五医院骨科主任医师陈为坚