亲子互动有利于早产儿神经心理发育

早产儿出生后，由于大脑发育不甚成熟，很容易导致出生后一系列神经发育紊乱问题。广州医科大学附属第三医院儿科副主任医师钟鑫琪介绍，亲子互动对早产儿的神经心理发育有积极作用。

　　早产儿错过了子宫内大脑快速增长的关键时期

钟鑫琪介绍，全球每年约1500万早产儿出生，占出生婴儿的10%～11%；中国早产儿发生率约8%～9%，目前国内对早产儿的定义为孕28周~37周，在广州，对早产儿还有“七星仔”的说法。儿童神经发育从胎儿时期就开始了，脑部的发育最为迅速，比起足月出生的宝宝，早产儿错过了妊娠后3个月在子宫内大脑呈指数增长的关键时期。因此，早产儿可能面临出生后大脑发育不甚成熟，容易导致出生后一系列神经发育紊乱问题，如感知、行为异常、学习能力低下、运动障碍、语言发育障碍等。

　　亲子互动可让早产宝宝发育更好

“早产的事实是不可逆的，但是婴幼儿时期的养育对早产儿来说十分关键。”钟鑫琪说，婴幼儿期是儿童神经心理发育的关键期，也是注意力、情绪情感、社会行为、良好习惯发展的重要阶段。对于早产儿来说，在这一时期给予合理、有效的干预措施能够事半功倍的促进早产儿语言、运动、社交以及情绪/情感的发育。亲子互动是儿童早期生活中最重要的社会性活动，对婴幼儿的健康成长乃至整个人生的发展具有重要意义。良好的亲子互动有助于亲子之间情感联系更为紧密，对早产儿的生长发育帮助甚大。

　　互动时机

　　这6种亲子时机莫错过

1.喂养

母乳喂养能够建立母婴之间早期的情感互动，喂养过程中通过皮肤接触、抚摸、温柔的话语以及目光对视等互动方式，能够增加彼此的信任。喂养姿势也会影响亲子之间有效的互动；不正确的喂养姿势会引起早产儿极度烦躁。此时喂养者需要镇静，与孩子交谈、抚摸其头部，待其情绪稳定后再行喂奶。

2.沐浴

沐浴不仅能保持清洁，还能提供嬉戏和运动的机会。通过触摸婴儿皮肤、以恰当的距离用眼神交流、“妈妈语”交流，使孩子身体放松、心理舒适，这也是婴儿积极回应母亲行为的前提。

3.语言、感官

父母可通过各种感官动作与宝宝进行互动，如妈妈的呢喃（听觉）、抚摸（触觉）、与孩子对视、让孩子看卡通形象（视觉）。在面对面亲子互动中，宝宝也会通过微笑、眼神交流、咕咕发生、肢体活动等来实现早期社会情感的同步。

4.游戏

对于出生以后2~9个月的早产儿、翻身运动是一种常见的母婴互动，此外，躲猫猫、抓痒痒、弹跳游戏都是简易且有效的亲子游戏。

5.睡眠

完善的睡眠结构是中枢神经系统成熟的基础，早产儿各系统器官发育不成熟，睡眠对其尤为重要。因为早产儿入睡后大约要经过20分钟浅睡眠阶段，此时要避免外界刺激，要为早产宝宝提供安静、光线合适的环境，使孩子大脑放松，减少夜啼，促进生长激素分泌。

6.怀抱

有研究证实，怀抱多的早产儿甚至比同龄足月儿表现出更好的母婴互动。怀抱也使母亲更多地与婴儿进行感情交融，育儿能力相应增强，对孩子的反应能及时积极地回应，有利于良好亲子依恋的建立。怀抱婴儿时可像袋鼠妈妈将小袋鼠养育在育儿袋那样的方式环抱婴儿，将早产儿以60~90°角贴在父母的胸口，为其提供所需要的温暖和安全感，让早产儿学会如何适应外部环境，促进亲子之间感情依附。

　　影响因素

　　这四种因素会影响亲子互动

钟鑫琪提醒，以下四种因素会影响早产儿亲子互动。

1.早产儿自身的特质。由于生理发育的不成熟，早产儿在交流和互动中常常表现为回应弱，不活跃，这提示早产父母需要更耐心，且有更强烈的情感回应。

2.母亲的因素。持续母乳喂养可以促进母婴之间有效的互动，且持续的时间越长对互动越有利；而母亲困惑、焦虑或不满的情感明显影响母婴互动的效果。

3.教养方式。如果母亲是控制型，早产儿可能是被动合作、被迫服从，则会让早产儿出现进食障碍、听说能力发育障碍、社会性发展障碍等问题。

4.家庭支持。父亲、家人对母亲的支持可以促进母亲角色顺利形成、自信心的建立，鼓励和支持母亲做出的决定可以降低母亲的压力。此外，接受医务人员专业育儿指导，能够有效减少早产儿腹痛、睡眠、啼哭等自控问题，增强社交能力，降低母亲育儿压力。（记者 黄蓉芳 通讯员 白恬）