相信大伙儿都知道冬季是心梗的高发季节。可您是否知道，夏季也是心梗的高发季节。有关专家分析，这与室内外温差大，人们易出汗、脱水，人体交感神经兴奋等有关。专家同时表示，夏季心梗的高危人群主要有三类，有高血压、冠心病等病史的人们，喜欢吃冷饮的年轻人，有吸烟、酗酒、长期熬夜、工作压力大的人们。心梗的症状都有哪些？高危人群又该如何预防心梗？一旦出现心梗该如何救治……带着这些问题，记者进行了专门采访。

□本报记者 李惺

指导专家 省二院心内科首席专家 傅向华

省二院心内五科 樊延明 肖宇杨

夏季急性心梗主要原因是高温

不少居民认为，只有寒冷的冬季才是冠心病的高发季节，夏季温度较高，冠心病发病率相对较低。其实不然，炎炎夏日，冠心病尤其是急性心肌梗死的患者并不少见。很有必要提醒广大居民，避暑时千万千万不能忽视对急性心肌梗死的预防和抢救。

夏季为什么发生急性心梗？主要原因可能有以下几点：

——夏季室外温度较高，当人体进入空调、风扇等低温环境或大量喝冰镇饮料、吃冷饮、洗冷水澡、游泳时，剧烈的温度变化会造成人体内外温差显著增加，由此很容易诱发冠状动脉反射性痉挛，血管收缩，心肌供血减少，心肌缺血、坏死。

——夏季温度升高，人们情绪容易激动，睡眠质量受到影响，一旦遇到冷刺激，多方共同作用下，很容易造成人体内交感神经兴奋，心率加快，心肌耗氧量增加，血液高凝，血小板激活，容易发生急性心肌梗死。

——夏季温度高，人体出汗较多，大量出汗后造成结果是体内严重脱水。一些市民夏季不注意饮食卫生，或过度贪凉，易发生腹泻，造成体内水电解质平衡紊乱，血液粘稠度增加，既往有高血压、高血脂、高血糖、肥胖及冠心病的患者如果不注意补充水分，最终很容易发展成心肌梗死。

三类人群是夏季心梗高危人群

夏季心梗高危人群主要包括三类：

第一类：合并高血压、糖尿病、高血脂的人们，肥胖、吸烟、高龄、早发猝死家族史等的人们，特别是既往明确诊断为冠心病的患者，是心梗的高危人群；

第二类：夏季气温炎热，新陈代谢旺盛，青年人在夏季出汗较多容易大量脱水，造成水电解质平衡紊乱。有相当一部分年轻人喜食冷饮，贪凉，由此可能会引起冠状动脉痉挛，导致心律失常或心肌梗死；

第三类：既往有吸烟、酗酒等不良嗜好的青年人，工作压力大、熬夜、交感张力高的人群，也易发生心肌梗死。

放射性胸痛、胸闷超20分钟等，可能是心梗

心梗都有哪些症状？普通居民究竟该如何识别呢？答案有以下几方面：

严重的胸痛，位于胸骨中上段，疼痛上至咽部，下至剑突，向左肩、左前臂尺侧或下颌放射，胸痛呈压榨感、紧缩感、窒息感，或胸憋胸闷，时间超过20分钟。

休息和含硝酸甘油、消心痛、或速效救心丸不能缓解。

有烦躁、大汗、恐惧或有濒死感等症状时，应高度怀疑急性心肌梗死发作，特别需要注意的是，患者还可能出现恶心、呕吐等胃肠道症状（胃肠型心肌梗死），部分患者可有上腹胀痛、牙痛、心悸、气短、黑曚、晕厥或短暂意识丧失。

需要特别提醒人们的是，心梗特别是急性下壁心肌梗死、老年患者，不典型的症状较多，人们应加以识别。如出现反复发作的黑矇、意识丧失等。有的患者表现为单纯的牙痛或后背疼痛，患者常就诊于口腔内科或骨科等。也有的患者会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。有统计数据表明，以消化系统症状为首发症状表现者占整体急性心肌梗死患者的15.7%-30%。

鉴于此，建议广大医务工作者及高危人群应提高警惕上述症状，以免误诊、漏诊。

当疑似心梗发作时，患者本人及家属应做到以下几点：

及时、迅速拨打120急救热线，选择舒适体位及语言安慰，避免患者情绪紧张。在拨打急救电话呼救时，应说明病人的发病时间、症状、既往病史及服药情况。

触摸患者脉搏，当患者脉搏可以触及时，予以舌下含服硝酸甘油片或硝酸异山梨酯片等缓解患者胸痛症状。需要特别注意的是，低血压、心率慢及合并恶心、呕吐的患者，有可能是急性下壁心肌梗死，应慎用硝酸甘油。

患者如既往有明确的冠心病或心肌梗死病史时，可立即嚼服阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛等抗血小板药物。

患者如出现心原性休克或猝死，患者家属应配合医务工作者予以就地心肺复苏，联系上级医院，予以进一步救治，争取救命的黄金120分钟。

一旦出现心梗，迅速拨打120，含“救命药”

保持平和的心态

合理使用空调是关键

夏季心梗的主要预防措施有：

保持平和的心态：夏天容易导致交感张力增高，引起血压、心率的快速变化，增加心肌耗用，诱发斑块破裂，应当避免情绪激动。

合理使用空调：不要将空调温度调得过低，不要一味贪凉。

避免大量吸烟及吃冷饮：食用大量冷饮，包括饮料、啤酒、冰糕等，亦容易诱发冠脉痉挛，导致心梗发生。

及时饮水：及时充分的补充水分，可以保证充足血容量，避免因血液黏稠度增高诱发心肌梗死。

健康生活方式：适当的运动有助于维护正常的血管机能，运动以心情舒畅、不感到疲惫为准；运动不要过早过强，注意休息，避免熬夜，劳逸结合。

饮食清淡：清淡饮食可以减少高血压、高血糖、高血脂的风险。新鲜的蔬菜、水果、粗粮等含有天然的抗氧化成分，能起到保护血管的作用。

合理用药：合理用药对冠心病患者尤为重要，如阿司匹林、降压药等，切莫因为没有症状或怕麻烦而自行停用必须的药物。

夏季心梗的“六个千万不要”

千万不要以为青年人就不得急性心梗！

千万不要以为既往体健者就不得心梗！

千万不要以为胸痛忍一忍就好了！

千万不要以为牙痛、上腹痛、恶心呕吐的病人不是急性心梗患者！

千万不要以为放过支架就不会再得急性心梗！

千万不要以为口服阿司匹林、硝酸甘油等药物就不会再得急性心梗！