以岭医院康复专家周顺林：康复训练应“趁早”

□本报记者 向然

周顺林 主任中医师 教授

河北医科大学附属以岭医院副院长兼康复中心（河北省工伤康复中心）主任。石家庄市有突出贡献的中青年专家、石家庄市优秀中青年中医、中国康复医学会中西医结合分会常务委员、中国医师协会康复医师分会委员、河北省康复医学会副会长、河北省医学会物理医学与康复分会副主任委员、河北省中西医结合学会康复专业委员会主任委员。

业务专长：擅长脑卒中急性期及其后遗症期的康复、骨折术后康复、颅脑损伤后康复、脊柱及脊髓损伤后康复、骨关节病的康复治疗。

出诊时间：周二、三上午

咨询电话：88609703

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脑卒中病人七成致残

近年以来，脑卒中因其“高发病率、高死亡率、高致残率、高负担率”已引起人们的高度重视。有统计显示，5年内复发率高达41％，存活者约75％致残，而这一人群的康复治疗却尚未得到足够的关注。

早期、正规、全面的康复治疗，不仅能够最大程度地恢复患者的肢体功能、语言功能，而且能够最大程度地提高患者的日常生活能力，减轻家人护理负担，最大限度地恢复工作能力，最终能够正常地回归家庭、回归社会。但是，针对脑卒中患者的康复治疗，普通大众还存在着众多误区。医生提醒，对脑卒中患者而言，不仅要及时治疗疾病让他们活着，而且还要及时康复，使患者有尊严地生活，一定要重视卒中后患者的康复。

康复治疗是脑卒中后遗症唯一有效方法

对脑梗塞来说，在患病6小时内还可以行溶栓治疗，如果脑血管堵塞造成大脑细胞如果持续缺血超过6个小时，就会发生不可逆性的坏死。虽然急性期用药对防止患者再次发病、稳定病情是有效的，也是必须的，但目前还没有任何药物能够救活已经坏死的脑细胞。目前对中风偏瘫、失语、吞咽障碍等后遗症来说，康复治疗是有效的方法。在国外，病人得了中风7天后就要转到医院康复科进行康复治疗的做法，已经较为普及。

康复治疗越早越好

正规的康复训练开始得越早，康复效果越好。研究表明，如果在恢复早期能得到正确的康复指导，得到正确的、积极的功能训练等康复治疗，可以使本来会丧失生活自理和行走能力的患者中80%以上恢复生活自理能力，90%以上重新获得比较好的行走能力。

康复治疗必须科学精确，然而在大众的认识中，仍然存在着一些误区，例如：康复治疗很简单，就是活动胳膊、拉拉腿；中风偏瘫就是肌无力，可以通过在家或去健身房自个练握力器或拉力器来恢复肌力和功能；或者是不讲究方法，方法不对盲目地自己用功刻苦锻炼；不注重基本动作的训练，强行练走路或爬楼梯；下地走路越早，恢复就越快等。

其实，康复训练是一个严谨的科学的过程。康复训练必须在经过康复医师、康复治疗师以及康复护士等专业人员指导下，根据每个患者的具体情况来具体分析、然后制定有针对性的治疗方案，由治疗师按步骤一步一步地进行训练，具体可以精确到每一块肌肉。每一个动作的训练，都不是随意的。很多患者不听医嘱，都出现肩关节半脱位、肩关节疼痛、肩手综合征、痉挛、“划圈”步态等错误运动模式的固化等问题。

另外，一些患者在医院里训练时，能保质保量地配合医生完成各项训练项目，但回到家中就忘了所教的，未能把康复动作贯彻于日常生活中。其实在医院康复训练的时间毕竟有限，而功能障碍的恢复过程又是缓慢的，需要较长时间的反复训练、反复刺激才能使功能恢复到一个相当的程度。这一矛盾的解决只有靠患者把康复训练动作贯彻于日常生活中，形成习惯，才有可能加快和巩固康复效果。

康复需要家庭的支持

在患者康复过程中，家庭和家属担当着十分重要的角色。提供康复医疗、训练和服务的不仅需要专业的康复工作者，还包括社区的力量、患者及其家属。一方面家庭的温馨、家人的亲情以及督促训练是偏瘫患者战胜残疾最有力的支持；另一方面偏瘫患者的穿衣、进食、如厕等日常生活能力的训练在家庭中不仅可行，而且极有成效。（向然）