三伏贴不是“补阳法”

采访专家：南京市中医院针灸科主任中医师 阮志忠

很多年轻人，也加入了三伏贴的粉丝群，但他们对于三伏贴的要求也特别高，觉得贴完之后就变成喷火的葫芦娃了，浑身暖洋洋，冬天不怕冷。

这里有必要普及一下阳气的知识。阳气在生命过程中占有重要地位 。“阳气者，精则养神，柔则养精”。“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”。它具有温养全身组织，维护脏腑功能，抗御外邪侵袭，维系阴阳平衡等多方面的功能，所以阳气在生命过程中起着主导作用。阳气虚就会出现生理活动减弱和衰退，导致身体御寒能力下降。 也就是说，阳气虚衰，机体的抗病能力就会下降。

冬病夏治就是根据“春夏养阳”的原则，派生出的一种治疗方法。根据中医“急则治其标、缓则治其本”的治疗法则，对一些在冬季容易发生或复发、加重的疾病，在夏季缓和期（三伏天）进行扶正培本的治疗，从而增加机体抗病能力，达到冬夏季节减少发作或减轻发作乃至不再发病的目的。尽管“冬病夏治”总结起来，一是针对寒邪，二是针对体质虚寒。虽然它是一个驱寒的方法，但依然是治疗手段之一，也有固有的适应症，更不是所谓的补阳大法。

三伏贴不是流水线

三伏贴是一个诊疗手段，有其专业化的技术背景，更不是所谓的流水线工程，来了就在背后贴几个膏药，就算冬病夏治了。冬病夏治也需要四诊合参，在专业化的指导下，进行对症的穴位选择，且冬病夏治的“三伏贴”只是手段之一，不能完全替代其他治疗，因此原本在服药的慢性病患者在进行中医敷贴期间也不要盲目减药、停药。另外，冬病夏治是防治冬季易发疾病，在夏季症状不明显，或者根本没有症状，所以治疗后的效果要等到冬季才能显现。据相关临床统计，冬病夏治在咳喘方面的有效率可达70%左右（所谓有效，即减少发病次数，发病程度，缩短病程等）。南京市中医院“组合拳”开展冬病夏治，目前一共6个科室同时开展，分别是针灸科、儿科、呼吸科、老年病科、养生康复科、肾病科。这几个科室各有侧重，患者可以各取所需。

“发疱”到底正不正常？

这个问题似乎意见也不统一，从这么多年冬病夏治的贴敷经验来看，如背部有红、肿、刺、痒等症状，或背部贴药处出现针尖至小米大小的水疱，属药物贴敷后的正常反应，患者仅需保持背部干燥即可，或局部涂抹哈西奈德乳膏止痒、防止渗出；如果水疱较大或有少量渗出，可用消毒过的针刺破水疱，用消毒棉球吸干水疱中的渗出液，再用紫药水涂抹局部；如果渗出液体较多，可使用2‰的黄连素溶液冷敷患处，待渗出减少后再用紫药水涂抹局部；如果水疱体积巨大，或水疱中有脓性分泌物，或出现皮肤破溃、露出皮下组织、出血等现象，应到专业医院寻求治疗。

治疗期间要管住嘴巴

治疗期间，应注意夏季特点，从饮食、药物及起居方面综合调养：一是慎用辛燥之品，以防伤阴。夏季气候炎热，易伤阴液，而辛温香燥之品容易导致燥热内盛，暗耗津精，所以应慎食肉桂、花椒、大茴香、小茴香、狗肉、羊肉和新鲜桂圆或荔枝等等。二是忌大量服用寒凉之品。夏季炎热，往往易贪凉饮冷，若大量进食寒凉之品，则易致中阳受损，脾胃虚弱，甚至损及一身之阳气，轻则泄泻腹痛、恶心呕吐，重则造成阳虚宿疾。三是慎食大量肥甘滋腻之品。夏季易生暑湿，湿热之邪易侵袭人体，若服用大量肥甘之品，则易导致内外湿热之邪合击人体。四是忌过量运动，以免汗出过多，导致气阴两虚。

贴的时间不是越长越好

一般会建议成人是4-6小时，小孩是2-4小时，有些大人觉得贴上去，背部也没有特别不适，也不会及时把药饼拿掉。建议，第一次贴的时间不必太长，主要了解一下药性，最好别把皮肤贴出水疱，以免影响第二、第三次的治疗。等到第三次，贴敷的时间可以适当延长，因为可以有较长的时间修复，有时候皮肤起疱效果更好。

（李珊）