近日，葛兰素史克公司在官网宣布，希瑞适（人乳头状瘤病毒[16型和18型]）获得中国食品药品监督管理总局的上市许可，成为中国内地首个获批的预防宫颈癌的HPV疫苗。同时，国家食药监总局也在官网公布了这一消息，新疫苗有望在明年年初上市。

那么，HPV与宫颈癌是什么关系？接种疫苗能否完全达到预防癌症的效果？带着这些公众关注的话题，7月19日记者采访了河南省肿瘤医院妇科副主任医师陈红敏。

宫颈癌多与HPV病毒有关

据统计数字显示，全球每年宫颈癌新发病例近60万，死亡约30万例。中国每年的新增宫颈癌病例占全球的28%以上，是我国15岁至44岁女性中第二大高发癌症，仅次于乳腺癌。

“在我省恶性肿瘤发病率和死亡率排行中，宫颈癌均排名第七，同样是妇科肿瘤中名列第二的高发癌症。”据陈红敏介绍，研究证实，几乎所有的宫颈癌都与HPV病毒相关。

HPV又称“人乳头瘤病毒”，主要通过性传播，少数情况下会通过其他接触渠道传播，在成年人中感染率较高，几乎接近80%。“目前已知的HPV病毒有100多种，但大部分对人体健康不存在威胁，可是有14种HPV病毒被证实是导致宫颈癌的重要因素。”陈红敏解释说。

“新获批上市的HPV疫苗为2价疫苗，主要针对HPV16和HPV18这两种病毒亚型，因为它们导致了70%左右的宫颈癌病例。”据陈红敏介绍，除此之外，目前国外市场以及中国香港地区还有4价、9价预防宫颈癌的疫苗。

据了解，新的HPV疫苗采用3剂免疫接种程序，即分为3次接种，完成全程接种大约需要半年时间。

“9～25岁女性”是最有效接种人群

此次审核的疫苗，在国内推荐是“9～25岁女性”接种。为什么是这部分人群？陈红敏解释说，这主要基于国外流行病学研究的结果。

“从疫苗的有效性和安全性来看，目前接种HPV疫苗的国家的人群都在26岁以下，超过该年龄段的人群，通过性传播等渠道感染HPV的比例也较高，那么接种疫苗就不再是有效的防治手段了，通常医生会建议做宫颈癌筛查项目。”陈红敏说，预防宫颈癌，越早接种疫苗，疾病预防的作用会越大，适龄女性定期做宫颈癌筛查也是防癌的好办法。

对于超出这个推荐的年龄段人群该如何预防宫颈癌？陈红敏解释，若确诊为没感染HPV病毒的女性，接种疫苗都能起到预防作用；有性生活的人群需要进行HPV筛查后，确诊没有感染者才可以接种；没有性生活的人群则无须进行筛查，可直接接种。

疫苗预防、常规预防都不能少

接种疫苗预防癌症，这无疑让癌症这种“谈之色变”的疾病多了一道抵御风险的“屏障”。但不少人也抱有侥幸心理，认为“只要接种了疫苗，是不是就可以彻底远离癌症的侵扰？”针对这一问题，陈红敏认为，“接种疫苗并非达到百分之百预防癌症的效果，即便接种了疫苗，常规预防也不能少。”

“对于性生活不注意个人卫生、过早生育、患有慢性宫颈炎等疾病的女性，都是感染HPV病毒的高危人群，建议这部分人群每年定期做妇科检查，才能及时预防癌症的发生。”陈红敏说，“在目前开展宫颈癌筛查项目的同时，引入疫苗预防，重视常规预防，才能显著降低宫颈癌和癌前病变的发生率。”

据了解，郑州市在2015年正式启动适龄妇女（35～39岁）人类乳头状瘤病毒（HPV）DNA免费筛查项目，使适龄妇女重大疾病检查项目由原先的宫颈癌、乳腺癌两项增加到3项。

对于公众关注的疫苗价格问题，葛兰素史克内部高层人士在近期接受中国媒体采访时表示，“公司将探索创新定价方式，以支持希瑞适纳入国家计划免疫项目。”（记者王平）