“年龄超过25岁能接种HPV疫苗吗？”“这种疫苗简直就是女性的福利”……近日，HPV疫苗即将在国内批准上市的新闻成为朋友圈、微博热议的话题。不少女性对这种可以防癌症的疫苗充满期待。

注射了HVP疫苗是否就能一劳永逸远离宫颈癌？对此，本报专访了昆明医科大学第二附属医院妇科副主任杨丽华。她表示，HPV疫苗的确可以预防某些引致宫颈癌的病毒类型，但HPV疫苗的功能不仅限于宫颈癌疫苗，其实一些HPV亚型病毒引发的疾病也可以通过它来预防。因此，HPV疫苗不应只是女同胞的专属，男性也可以注射HPV疫苗。

若早发现 9成可治愈

宫颈癌是女性生殖系统最常见恶性肿瘤，也是女性仅次于乳腺癌的第二大肿瘤，发病高峰年龄30至50岁，死亡高峰年龄70至75岁。世界卫生组织数据显示，全世界每年有50万新增宫颈癌病例，20万人因其死亡，就发病趋势来看，发展中国家占了80%。而我国是宫颈癌的高发区，每年有新发病例约13万，死亡病例2至3万。从区域来讲，发病率农村高于城市、山区高于平原、内地高于沿海。

杨丽华介绍，之所以欠发达地区宫颈癌高发，很多时候是缺乏筛查和预防意识。

据介绍，99.8%的宫颈癌患者中可检测到HPV 。那什么是“HPV”？杨丽华表示，人乳头瘤病毒英文缩写成为“HPV”，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖，目前已分离出120多种亚型。其中，以HPV16和18型的感染率为最高。“这两种高危型的HPV病毒感染是导致宫颈癌的罪魁祸首，国内首次批准的疫苗主要就是抵御这两种高危型HPV的。”

杨丽华说，HPV的感染途径一般是通过性传播，但从发现HPV感染，再发展到宫颈癌，中间需要大约10年的时间。“这10年的时间里，医生和患者都有很多机会发现、诊断和处理，来阻断病毒感染发展到癌症的过程，早期发现约90%的患者可以治愈。”

目前对于宫颈癌筛查，主要通过HPV基因检测和细胞学涂片检查，看是否需要再做进一步检查和治疗。

感染HPV不等于患宫颈癌

感染HPV就等于患了宫颈癌吗？ 眼下，HPV疫苗就要来了，昆明不少女性纷纷跃跃欲试。对于一系列女性市民关注的问题，杨丽华坦言，HPV感染并不是大家想的那样危险。

“75%的女性一生中都有HPV感染的可能，但不是感染了就得宫颈癌，其中绝大部分可以靠自身免疫系统清除HPV病毒。”杨丽华透露，感染HPV其实是一个常见的事情，人从青少年时期开始就可能被检出，每个人都可能是HPV病毒的宿主。正常情况下，HPV会被人的免疫系统清除，就类似于你感染了一次感冒病毒一样。不过，少数女性由于无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染，才有可能引起宫颈癌前病变。

那么，是不是每个人都可以通过注射HPV疫苗来预防宫颈癌？“有些感染HPV自愈后，已经有了抗体。有的感染后，处于潜伏期，再注射已经没有用了。”杨丽华说，虽然打了HPV疫苗，的确能起到预防部分宫颈癌的作用，但也不能完全避免宫颈癌的发生。

同样的，HPV疫苗也不等同于“宫颈癌疫苗”。对常见的HPV病毒6、11来说，这两种低危病毒是造成生殖器官湿疣的主要原因，长期以往就有可能引发癌病,男女感染几率一样。所以，男性也可以打HPV疫苗，不仅可以保护自身健康，有助于降低自身肛门肿瘤、前列腺癌、阴茎癌的风险，还可减低HPV病毒的传播，从而避免伴侣因感染HPV病毒而患上癌症。

超过年龄视情况同样可接种

据了解，HPV疫苗一共有三针，需要在半年内注射完，目前在内地暂时注射不了的情况下，有人选择到港澳台注射，费用约在3000元左右。而某国产品牌的HPV疫苗也正在研发当中，目前已进入临床实验阶段。预计今后接种费用有望降低。

目前，全球多个国家和地区都在推广接种HPV疫苗。“该疫苗在美国面市5年后，我正好在美国进修，当时了解到美国食品药品监督管理局规定，这些疫苗主要针对9岁至26周岁的女性，最佳接种期在15岁。”杨丽华表示，这与国内日前公布的年龄限制基本一致。对于相应的年龄限制，杨丽华认为，因为HPV感染以性传播为主，从疫苗预防效果及卫生经济学角度讲，最佳接种人群为尚未发生性行为的年轻女孩，这类人群产生的保护性抗体的效能更高。“但并不代表超过年龄限制的人群就一定不能接种，目前也有一些国家已把接种年龄放宽至45岁。”

昆医附二院作为云南省宫颈阴道疾病研究诊治中心，现可开展HPV病毒定量、定性检测。能够准确检测出是否感染HPV，如感染则是哪种类型的HPV。今后部分有意愿接种疫苗的市民，也可选择进行相关检测，以确定是否感染后来决定接种HPV疫苗。

杨丽华提醒，对宫颈癌进行一定的预防措施是有必要的，但是市民不要过度依赖HPV疫苗。她建议，有3年以上性行为或21岁以上有性行为者，到65岁之间，1至2年应进行一次宫颈癌筛查，可以使宫颈癌的死亡率下降三分之一。而HPV检测初筛用于30岁以后普通妇女，高危女性提前到25岁 。女性只要定期进行宫颈癌筛查，完全有可能及时发现疾病的“苗头”，并将其扼杀在萌芽阶段。（记者廖晶蓉）