尿急尿频不是病?严重时可能导致失眠、焦虑甚至增加卒中等发生的风险。近日,在第七届“尿失禁周”上,多名泌尿外科专家指出,超过八成的患者受尿频尿急之苦却不知接受筛查和就诊,这种被忽视的疾病应该受到更多关注。
超八成OAB患者未曾就诊
膀胱过度活动症(OAB)是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁。据2011年发表的数据,我国OAB的总体患病率为6%,并随着年龄的增长明显升高。其中,41岁及以上人群OAB的患病率为11.3%,即每10人中就有超过1人患有OAB,患病率非常高。然而,与之形成鲜明对比的是,有85%的患者未曾接受筛查和就诊。
尿频、尿急、夜尿是困扰OAB患者的症状,其中对患者心理情绪的影响最大,66%的患者会感到抑郁和羞惭,并丧失自信,其次是对患者出行/社交活动的影响。OAB患者频繁上厕会干扰日常工作,害怕不能及时如厕则有意避免参加各种社交活动,也会尽量穿深色或宽松的衣服,以便隐藏使用的尿垫或掩盖发生的尿失禁等等,给日常工作和生活带来诸多不便,而更为重要的是,还常常被他人误解。
中山大学附属第三医院周祥福教授指出,OAB症状对患者生活质量的影响比较大。夜尿较多时,不仅会严重影响自身和伴侣的睡眠质量,甚至导致失眠,严重者引起焦虑等,可增加卒中等疾病的发生风险,更会因匆忙上厕所导致摔倒、骨折等意外发生。
患者可在家中自查病情
“尿急不是病”以及“惧怕去医院”的普遍思想,将众多患者栓在家中,耽误了就诊的最佳时机。其实OAB常见而并不尴尬,甚至坐在家中就可轻松自查。南方医院吴芃教授指出,“尿急症是OAB诊断的核心症状。此外,多种泌尿系统疾病均可产生OAB症状,因此,高度推荐患者使用OABSS(膀胱过度活动症症状评分表)对OAB症状进行自我检测和诊断评估。
据悉,我国首个OAB患者云端管理项目(OAB Cloud)目前已经上线。吴芃教授介绍,该项目由国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心、中华医学会泌尿外科学分会(CUA)、CUA尿控学组(CUCS)、中国膀胱过度活动症诊断治疗促进联盟发起,覆盖全国16个城市的30家医院,搭建的终端OAB智能筛查一体机,方便患者在候诊时进行OAB症状筛查,并接受专业的健康管理。此外,“LUTS专家在线”微信公众号也正式推出,开发了OAB症状在线自测功能,患者可以在线填写症状评估问卷OABSS,然后系统将自动计算出患者的OAB症状评分,并基于该评估结果为患者提供科学合理的建议。
针对如何实现有效的OAB治疗,广州中医药大学第一附属医院丘勇超教授介绍,“OAB患者越早接受治疗,越有利于症状的恢复,”目前应用最广泛的治疗方案是行为治疗和药物治疗。行为治疗主要包括养成健康的生活方式以及膀胱训练、盆底肌训练等行为训练方式。常用的药物是M受体拮抗剂类药物。(
记者严慧芳)