7月28日是世界肝炎日。提起肝炎，很多人会想到乙肝、甲肝，丙肝显得“默默无闻”，而这恰恰与丙肝现状非常吻合：很多人感染了20多年，因为进展到肝硬化了才发现它！丙肝与乙肝的传播途径一样，症状却很隐蔽，甚至在体检中还有三成患者肝功能检验正常，以至于被称为“沉默的杀手”。

很多患者晚期才就诊

有数据显示，我国丙肝的发病率为3.2%，相当于有约4000万丙肝病人。

“丙肝病人来看病的，很多已经是肝硬化了，说明已经感染20~30年了，这是一般规律。”银川市第一人民医院肝胆外科副主任医师杨路介绍，由于丙肝的不可预防性、发病的隐匿性和常规体检中没有检查丙肝这一项，且公众对丙肝的认知度依然偏低，所以很多患者都是到了疾病晚期才到医院就诊，错过了治疗的最佳时机。

通常，丙肝的潜伏期为2周到6个月，所以80%的患者在感染丙肝病毒后不会出现任何症状，但暗地里病毒依然在作恶，渐渐地侵蚀肝脏。感染丙肝病毒后，约15%的人可以自行清除病毒，但85%的急性患者会进展为慢性丙肝。如果没经治疗，10%~15%的患者在感染后20年左右发展为肝硬化，晚期肝硬化进一步发展可导致肝衰竭或肝癌。

“丙肝的危害性比乙肝更大。乙肝中还有部分是病毒携带者，有可能终身不发病，但丙肝患者则一定会发病，还朝着恶化的方向发展。”杨路指出，丙肝患者肝硬化的概率也比乙肝要高。

症状轻微不易发觉

36岁的公司职员刘先生，近日因急性阑尾炎入院手术，在术前检查时却被医生告知，他感染了丙肝。“但是我平时体检，肝功能都是正常的，为什么没发现丙肝呢？”刘先生非常不解。

记者了解到，丙肝患者感染后，大多数症状比较轻微，如出现乏力、食欲减退、恶心等，少数具有黄疸、肝脾肿大等症状，还有部分患者为隐匿感染，没有任何症状。因此很多患者感染丙肝后并不知晓，多数病人不能及时就诊，而等到出现肝硬化、肝癌时才发现感染丙肝。

专家提醒，平时常见的体检、孕检等检查中，如果仅仅有肝功能检查或乙肝五项检查，是无法检查出丙肝的。只有检查单中加上“丙肝抗体”或“丙肝病毒”的检查项目，才能发现“沉默杀手”的踪迹。

丙肝高危人群有哪些？

■维持血液透析者；

■共用过注射器者；

■使用未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、侵袭性操作和针刺等；

■静脉注射毒品者；

■艾滋病病毒感染者；

■感染了丙肝病毒的母亲所生的婴儿；

■接触过丙肝病毒阳性血液者；

■不安全性行为者；

■使用未经严格消毒的器具进行文身、针灸、美容（穿耳洞等）等的人。

转氨酶偏高别忽视

李女士今年38岁，8年来，每年体检都正常，仅转氨酶略有偏高，医生建议李女士再做进一步的确诊，可是李女士一直没当回事。今年因意外需要手术时，却被告知染上丙肝。据介绍，其实像李女士这样的病例很常见。感染丙肝的患者，在体检中有三成肝功能检验正常，平时也没什么症状。还有部分患者仅出现转氨酶偏高，却被误以为是疲劳、饮酒等引起，因此耽误了诊断和治疗。

规范治疗，丙肝可治愈

与乙肝只能控制病毒、难以治愈不同，只要早发现、早治疗、规范用药，丙肝是可治愈的。

据了解，以往治疗丙肝的基础方案是干扰素联合利巴韦林。受益于近年科学家对丙肝病毒基因研究的突破，目前在国际上已有多种口服抗丙肝药物获批上市，这将给患者带来更好的疗效，并降低药物带来的副作用，缩短治疗疗程。

疑问

一起吃饭会不会传染丙肝？

杨路介绍，一起用餐、握手、拥抱、共用办公用品等日常接触不会传播丙肝。丙肝的传播途径与乙肝相似，一般通过血液、性接触和母婴三种途径传播。血液传播是丙肝病毒最主要的传播途径，包括共用注射器进行静脉吸毒；输入被丙肝病毒污染的血液或血制品。

误区 别乱吃保肝护肝药

专家提醒，当我们在体检中发现转氨酶升高时，最好能请专业的医生来帮忙判断升高的原因，遵从医生的处理建议，切勿自作主张。

“还有些人一旦在体检中发现自己的转氨酶偏高时，就变得忐忑不安起来，自行去药店买些保肝护肝的药物来吃。盲目用药物进行保肝护肝治疗，不仅有可能延误病情，而且还可能因滥用药物造成药物性肝炎等肝损害，最终导致保肝不成反伤肝。”

建议

日常护肝很重要

目前没有疫苗可以预防丙肝，但是采取积极、有效的措施切断传播途径，丙肝是可以预防的。包括拒绝毒品、不与他人共用剃须刀等可能引起出血的个人用品等。

平时一定要重视肝脏健康，注重养肝护肝，要做到饮酒适量、均衡膳食、不滥用药物、正常作息、保持好心情等。（记者刘威）