健康宝贝计划·育儿大师公益大讲堂特邀嘉宾:

杨海弟,中山大学孙逸仙纪念医院小儿耳鼻喉科的副主任医师,医学博士,中国中西医结合耳鼻喉耳鸣专家组委员,广东省听力与言语疾病康复委员会委员,英国卡迪夫大学附属医院访问学者。对耳鼻喉常见疾病有丰富临床经验,对鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、咽喉炎以及头颈部肿瘤等有独到诊断及治疗方法。

孩子打喷嚏、鼻子痒、用手抠鼻子,这些日常小细节,或许经常被你忽略。你觉得这些无关重要,孩子依旧活蹦乱跳。其实未必!当妈的别忽略这些细节,孩子有可能是过敏性鼻炎。

从科学角度定义过敏性鼻炎,就是我们人体暴露、接触到过敏源,然后引起它的过敏反应,引起它一系列的症状,比如像连续的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒,包括有些人会引起眼睛、咽喉的症状。

过敏性鼻炎经常容易引起小孩子鼻痒,孩子经常会用手去搓鼻子,我们称之为“变应性敬礼”;另一些小孩过敏之后会引起眼部组织的水肿,压迫到下睑的静脉回流会导致黑眼圈,我们称之为“变应性的黑眼圈”,就像熊猫眼一样的黑眼圈。有些小孩过敏性鼻炎又合并有腺样体肥大扁桃体肥大,会引起打鼾,牙齿会往外凸,硬腭会往上拱,形成一种特殊性的腺样体面容,另外缺氧会导致孩子平时在学校比较好动,学习注意力不集中,造成老师投诉。另外长期缺氧会影响孩子的心脑血管发育,对身体造成比较大的危害。

过敏性鼻炎初期的症状和感冒比较像,鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等。但是感冒一般是由病毒引起的,病程比较短,一般一周以内可以痊愈,而且除此之外还会有一些全身的症状,比如发热、四肢疲乏,有些小孩表现为不愿走路,肌肉酸痛,还有些会有咽喉痛。而且感冒到医院抽血,血常规会反映出白细胞低或者中性粒细胞增加。过敏性鼻炎在血象上经常表现为嗜酸性粒细胞比较高的,另外可以查一些特异性的抗体,过敏性鼻炎经常可以找到一些特异性的抗体,但是感冒没有。

发现孩子有过敏性鼻炎症状后,家长应该引起重视,尽早到医院就医。过敏性鼻炎是有可能引起哮喘,有40%的过敏性鼻炎有合并哮喘,有研究表明,有过敏性鼻炎的小孩患哮喘的几率是正常人的3倍以上,所以建议尽早就医。越早治疗效果越理想。另一方面,要到正规医院规范用药,不要听信偏方,以免引起比较严重的后果。

孩子如果患有敏性鼻炎,条件允许的情况下,家长应该给孩子做过敏源检测。首先,如果检测出了过敏源,我们能避免的可以尽量避免,比如说花粉过敏,你避免接触花粉就不会引起过敏,过敏性鼻炎最主要的治疗就是避免接触过敏源。第二,我们可以做一些相对应的脱敏治疗。比如说对尘螨过敏,目前市面上也有专门针对尘螨的脱敏治疗,效果还是比较理想的,如果能坚持下来,能够达到80%的效果。但是时间相对较长,需要两年的时间。但不是说每个人都必须查,因为过敏源不管查与不查药物治疗上都是相似的,所以不一定强求每个孩子都去查过敏源。(

记者李劼)

孩子常用手搓鼻子 可能是过敏性鼻炎的前兆

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