健康宝贝计划·育儿大师公益大讲堂特邀嘉宾：

杨海弟，中山大学孙逸仙纪念医院小儿耳鼻喉科的副主任医师，医学博士，中国中西医结合耳鼻喉耳鸣专家组委员，广东省听力与言语疾病康复委员会委员，英国卡迪夫大学附属医院访问学者。对耳鼻喉常见疾病有丰富临床经验，对鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、咽喉炎以及头颈部肿瘤等有独到诊断及治疗方法。

孩子打喷嚏、鼻子痒、用手抠鼻子，这些日常小细节，或许经常被你忽略。你觉得这些无关重要，孩子依旧活蹦乱跳。其实未必！当妈的别忽略这些细节，孩子有可能是过敏性鼻炎。

从科学角度定义过敏性鼻炎，就是我们人体暴露、接触到过敏源，然后引起它的过敏反应，引起它一系列的症状，比如像连续的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒，包括有些人会引起眼睛、咽喉的症状。

过敏性鼻炎经常容易引起小孩子鼻痒，孩子经常会用手去搓鼻子，我们称之为“变应性敬礼”；另一些小孩过敏之后会引起眼部组织的水肿，压迫到下睑的静脉回流会导致黑眼圈，我们称之为“变应性的黑眼圈”，就像熊猫眼一样的黑眼圈。有些小孩过敏性鼻炎又合并有腺样体肥大扁桃体肥大，会引起打鼾，牙齿会往外凸，硬腭会往上拱，形成一种特殊性的腺样体面容，另外缺氧会导致孩子平时在学校比较好动，学习注意力不集中，造成老师投诉。另外长期缺氧会影响孩子的心脑血管发育，对身体造成比较大的危害。

过敏性鼻炎初期的症状和感冒比较像，鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等。但是感冒一般是由病毒引起的，病程比较短，一般一周以内可以痊愈，而且除此之外还会有一些全身的症状，比如发热、四肢疲乏，有些小孩表现为不愿走路，肌肉酸痛，还有些会有咽喉痛。而且感冒到医院抽血，血常规会反映出白细胞低或者中性粒细胞增加。过敏性鼻炎在血象上经常表现为嗜酸性粒细胞比较高的，另外可以查一些特异性的抗体，过敏性鼻炎经常可以找到一些特异性的抗体，但是感冒没有。

发现孩子有过敏性鼻炎症状后，家长应该引起重视，尽早到医院就医。过敏性鼻炎是有可能引起哮喘，有40%的过敏性鼻炎有合并哮喘，有研究表明，有过敏性鼻炎的小孩患哮喘的几率是正常人的3倍以上，所以建议尽早就医。越早治疗效果越理想。另一方面，要到正规医院规范用药，不要听信偏方，以免引起比较严重的后果。

孩子如果患有敏性鼻炎，条件允许的情况下，家长应该给孩子做过敏源检测。首先，如果检测出了过敏源，我们能避免的可以尽量避免，比如说花粉过敏，你避免接触花粉就不会引起过敏，过敏性鼻炎最主要的治疗就是避免接触过敏源。第二，我们可以做一些相对应的脱敏治疗。比如说对尘螨过敏，目前市面上也有专门针对尘螨的脱敏治疗，效果还是比较理想的，如果能坚持下来，能够达到80%的效果。但是时间相对较长，需要两年的时间。但不是说每个人都必须查，因为过敏源不管查与不查药物治疗上都是相似的，所以不一定强求每个孩子都去查过敏源。（

记者李劼）