医学指导/广东省第二人民医院内分泌科主任医师陈波

我国半数以上老年人都会罹患骨质疏松症，危害重大；50岁以上的女性，三分之一正在遭受着骨质疏松的滋扰。

预防骨质疏松、骨折就需要补钙，这几乎已经是全民公识。但专家指出，补钙最关键的时期是30岁前，而且单纯喝骨头汤、喝牛奶补钙，其实还不如老老实实不抽烟，少喝酒，少喝咖啡、浓茶、碳酸饮料。

内分泌专家提醒，哪怕是健康人士，45岁及以上，每年体检时加做一个骨密度检测，及时掌握骨骼强度情况。

案例：

扭下脚，骨折了！

52岁的郭女士上周一不小心，穿着高跟鞋在有点水的厕所扭了脚。没想到这一扭竟然后果严重——踝关节处骨折！医生治疗时给郭女士做了个骨密度检测，发现她的骨密度状态值已经是-2.6,已经可以诊断为骨质疏松症！

郭女士想不通，自己平时非常注意补钙，每周三次饮牛奶，每月煲两次骨头汤，甚至已经吃了一年多的钙片，简直是源源不断补钙了，怎么还会骨质疏松？！

医生问诊结果揭开谜底：郭女士工作压力大，有20多年的抽烟史；工作应酬多，经常要喝酒；常常搞汇报材料，熬夜时多以浓茶或咖啡提神；而且工作繁忙，家事缠身，郭女士很少运动，更别说户外活动了。医生叹息说：“喝多少的骨头汤，都不够你这些坏习惯熬的！”

50岁以上女性1/3被骨松症侵扰

广东省第二人民医院内分泌科主任医师陈波指出，骨质疏松症发生的概率随年龄的增长而增加。总体上说，女性的发生率高于男性。这是因为，女性绝经后，体内雌激素水平明显下降，引发内分泌紊乱，会导致一系列身体不适症状。同时，雌激素的减少降低了钙的吸收率与利用率，使骨密度下降加快，所以更年期后的女性更易患骨质疏松症。

调查显示，全球有近三分之一的50岁以上女性受到骨质疏松症的威胁。约75％患骨质疏松症的绝经后妇女没有及时诊治。

陈波指出，骨骼疼痛是骨质疏松症患者最常见的症状。

此外，骨折是骨质疏松症最常见与最严重的并发症，患者在轻度外伤或普通日常活动中都有可能发生骨折。

大多数骨质疏松症患者在早期没有症状，随着骨质的逐步流失而出现症状，到晚期大多数会出现全身关节疼痛，甚至稍有不慎受到磕碰便造成骨折。

预防方法一:

30岁前储够骨量

根据中国人群的骨量变化规律，30岁前为骨量上升期，30岁达到峰值，30岁后，人体就会进入骨量减少期。

陈波指出，年轻时的峰值骨量较低，常导致年老时发生骨质疏松症。骨形成就好比在银行存钱，骨吸收就好比花钱。30岁前，谁存得多，谁以后发生骨质疏松症及骨质疏松性骨折的风险就小。

预防方法二:

喝汤补钙不如少喝浓茶咖啡

陈波强调，预防骨质疏松症，要从青少年做起。

必须教育孩子们，不偏食挑食。只有饮食结构均衡，加强骨骼方面的营养，如牛奶、含钙食品等，才是骨量存储的基本保障。在此基础上，一定要加强锻炼，这样骨骼才结实，才能达到理想的峰值骨量和骨骼质量，使中老年后骨量丢失导致骨质疏松症的时间推迟。

对于青壮年人士来说，平时尽量不要宅在家中，不运动，饮食马虎，长期熬夜、为减肥而节食，这些不良生活习惯都会给骨质疏松症的发生提供可乘之机。

日常饮食中还应控制肉类和盐的摄入量，不吸烟、不饮酒，少喝咖啡、浓茶及碳酸饮料。“做到这‘五少’比喝汤补钙还有用。”陈波说。

通过骨头汤补钙是中老年人常有的常识误区，陈波对此表示“要果断喊停”，因为骨头汤中含有很多油脂等，不利于老年人血脂健康，而且骨头汤含钙量极低。

此外，老年人群体中流传着“晚上不吃饭对身体健康有益”的观点。“这是极其错误的，老年人不吃晚餐会加速钙质的流失，增加骨质疏松症的发病率。”陈波说。

中老年女性应日摄1000毫克钙

陈波指出，补充钙剂是目前防治骨质疏松的基本措施，绝经后女性和老年妇女每天应当摄入1000毫克钙。

需要提醒的是，用于治疗骨质疏松时，钙应当与其他药物联合使用，仅靠喝牛奶等单纯补钙，不可治疗骨质疏松。

因此，如果从饮食中无法得到足够的钙和维生素D，也可以适量服用钙剂，补充活性维生素D，还可以使用双膦酸盐类药物及甲状旁腺素制剂。“我们科经常有老年患者每年来住院静脉滴注唑来膦酸注射液，骨质疏松症得到很好的控制。”陈波建议，这不失为一种可持续性较强的防治方法。

此外，陈波直言，调查显示，将近七成受访者从来没有做过骨密度检测，“现在医院体检中心都可提供骨密度检测，建议45岁以上健康人群可以在体检时候检测一下骨密度，更准确把握自身骨骼强度情况。”

一分钟测试你的骨质疏松风险

国际骨质疏松基金会（IOF）根据骨质疏松症危险因素在生活中的具体表现，设计的一套自我测试题，每当一道题的答案为“YES”，则代表回答者伴随有该题目所包含的风险因子。

1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？

2.您的父母有没有过轻微碰撞或者跌倒就发生髋部骨折的情况？

3.您经常连续3个月以上服用“可的松”、“强的松”等激素类药品吗？

4.您身高是否比年轻时降低了（超过3厘米）？

5.您经常大量饮酒吗？

6.您每天吸烟超过20支吗？

7.您经常腹泻吗？

8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？

9.女士回答：你是否曾经连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？

10.男士回答：您是否阳痿或缺乏性欲？

如果回答中出现了“YES”，那你要对应测试项目检讨自己的生活方式，进行相应的调整；如有多项回答为“YES”，建议你到骨质疏松专科进行咨询和做进一步的检查，必要时在医生的指导下进行药物干预。（记者何雪华 通讯员朱璐诗）