对于许多妈妈来说，产后希望尽快恢复孕前的曼妙身材。一方面，不少人认为“母亲吃得越多，母乳质量越好越充足”；另一方面，有些妈妈为了瘦身不惜节食、吃减肥药。母乳喂养期间到底该不该减肥，哪些做法是科学的？在第25个世界母乳喂养周期间，记者就此采访了相关专家。

盲目节食和药物减肥要不得

2015年年末，28岁的李蕊蕊生下一个大胖小子。她是一名公关公司的经理，产后为了“做一名合格的奶牛妈妈”，拗不过家人，只好对任何食物来者不拒。

生产4个月后，李蕊蕊的体重直线上升，胖了7公斤多。上班后，李蕊蕊暗地里开始节食减肥，不吃午饭。体重虽下降了，但她明显感觉精力不足，奶水也越来越少，产后5个多月时，不得不停止了母乳喂养。

“如果盲目减肥，而对母乳喂养造成影响，实在是本末倒置。”广州市妇女儿童医疗中心临床营养科主任刘喜红说，女性产后体重相比孕前有所增加，医学上称“体重滞留”，哺乳期减肥不能急于求成。

北京妇产医院健康教育科主任游川介绍，哺乳期妈妈要保证营养均衡，一方面满足自身每日营养摄入需求，另一方面要满足孩子需要。“过度节食减肥，可能引起某些营养素的缺乏，进而影响到母乳的质量。有些人强制节食，还会导致内分泌紊乱和厌食症等。”

“哺乳期妈妈用代餐减肥、药物减肥，同样不鼓励。”北京大学第三医院妇产科护士长卢洁说，很多减肥药含有激素，通过乳汁分泌，对孩子造成不良影响。目前，市面上的代餐多是针对普通人群的，无法满足哺乳期妈妈和孩子的营养需要。

坚持哺乳有助恢复体型

据游川介绍，关于母乳喂养是否能够减肥，有不同的说法。但大部分的研究表明，长期持续的母乳喂养（6个月以上）能够显著改善产后体重滞留。

游川说，产妇泌乳是一个能量消耗的过程，每天会消耗近500千卡能量。另外，催乳素水平升高还会抑制脂肪生成，同时抑制已有的脂肪组织摄取葡萄糖，引起孕期机体储存脂肪的模式向脂肪代谢转变。但是，催乳素同时也会刺激人体食欲，导致哺乳期妇女膳食摄入增加。在喂养早期阶段，脂肪代谢是一个平缓的生理过程，因此在较短的喂养时间内，母乳喂养对体重没有明显的影响，而持续母乳喂养一段时间后，催乳素水平下降，进而引起哺乳期妇女高能量需求和食欲下降，降低产后体重。

“最有效又没有副作用的减肥方式，就是母乳喂养。”据刘喜红介绍，自己的团队对400多位哺乳妈妈进行了统计学分析。结果显示，喂奶时间越长、量越多，越有助于妈妈恢复体型。

新妈妈要做好“吃喝玩乐睡”

刘喜红说，42天产褥期过后，在保证身体健康的基础上，才可以考虑减肥。“但产后瘦身不等于常规减肥，若想体型恢复到合适的状态，并使母乳达到最佳状态，还要认真做好‘吃喝玩乐睡’。”

游川认为，产后妈妈营养摄入可以参考中国营养协会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013）》《中国居民膳食指南（2016）》。例如，增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海产品。“由于哺乳需要，产后妈妈对蛋白质的需求增加了。”

“‘玩乐睡’往往容易被忽视。”刘喜红说，“玩”是指适当运动，比如每天适度做瑜伽、快走、慢跑等。“乐”是指保持轻松愉悦的心情，忧郁、紧张等情绪可能导致肥胖。愉悦心情，能够促进乳汁分泌。在“睡”方面，“夜猫子”妈妈应该改掉坏习惯，晚上不要熬夜。在产后头3个月里，宝宝往往每隔三四个小时就饿了，鼓励按需哺乳，妈妈应该趁宝宝入睡时抓紧时间睡觉。（记者甘贝贝 实习生谭嘉敏 黄绮文）

（来源：健康报）