肩膀痛,人们通常想到的是肩周炎,或者颈椎病。

五十来岁的人,肩周炎确实高发;三十四岁的白领,整天坐办公室,姿势又不正确,得颈椎病也不奇怪。但并不是所有的肩膀痛,都那么单纯,它病因可能是癌症。

浙江第二人民医院肿瘤内科主任黄建瑾告诉记者,她每个月都能收到4-5例从骨伤科转来的癌症病人,颈肩腰腿痛去看骨伤科,结果发现疼痛是肿瘤转移引起。

疼痛科主任严敏,最近大半年也碰到不少这样的病人,最多见的是肺癌和胰腺炎。她提醒说,四五十岁的中年人,如果腰背出现说不清的痛,而且在夜间明显加剧,一定要引起重视,不要忍忍就算。

手麻肩痛以为是颈椎病 

其实是肺癌

最近,浙江第二人民医院疼痛科连续碰到两位,因为肩痛来就诊的病人,原先都是当颈椎病在治疗,治疗效果不好,再检查,发现了肺癌,但病情着实也耽误了。

一位是老太太,78岁,肩膀痛,右胳膊麻。问诊的时候,老太太说的一个信息,引起了医生的注意:胸口痛,而且夜间特别明显。

医生给老太太开了个B超。检查结果,肺癌,颈部淋巴有转移。

另外一位病人要年轻得多,30多岁。颈肩痛,起先在其他医院就诊,拍片显示的确有颈椎病,但是治疗了一段时间效果不好,又来看专门的疼痛科。

跟老太太一样,这位病人也描述,肩背部的痛,晚上睡觉时会明显加剧,有时会被痛醒。他还告诉医生,当时医生还给他拍了胸片,说肺部有阴影,但他没有做进一步检查。

在浙江第二人民医院,医生又给他做了CT,很快确诊了,也是肺癌。

浙江第二人民医院疼痛科的陈群山医生告诉记者,碰到肩膀痛,做医生的心里都有根弦:是不是肺癌?

“一种情况,肿瘤长在上部,牵拉胸膜可能引起肩膀痛;另一种情况,转移到锁骨、颈部、腰椎,压迫神经,也会引起手麻、腰背痛。”他解释说,因为这种疼痛不典型,所以很多病人往往经历了很多治疗、检查后才发现罪魁祸首是肺癌。

这三种癌症 

最容易发生骨转移

那么还有什么癌症,容易让人误以为颈肩腰病呢?陈医生说,胰腺癌。

有个病人,他印象很深,40岁出头,一直喊腰痛,以肌筋膜炎治疗了有快3个月没有效果,晚上睡觉时还是辗转难安。

他看了不少地方,当时医生们也考虑到癌症的可能性,做了相关检查,但没有发现;后来肿瘤进一步发展,才在一次检查中确诊是胰腺癌。

医生解释说,胰腺包膜薄而不完善,一旦胰腺有炎症或肿瘤,很容易波及附近的组织和器官,从而引发腰背痛。

还有就是乳腺癌、前列腺癌,骨转移的概率很高。

四五十岁的中年人,要当心这种腰背痛,

虽然跟单纯的腰背痛很像,但肿瘤相关的腰背痛,也有一些特点,陈医生总结了两点:

一、 什么样的痛,病人往往很难描述清。酸胀?还是麻木?好像又都不是。

二、 白天不明显,夜间疼痛加剧。比如胰腺癌引起的腰痛,很多病人都说,晚上睡觉的时候,怎么躺都睡不好,有些人要跪着、趴着才能缓解。

不过陈医生也提醒,看了这些特点,大家不要自行对号入座,自己吓自己,只需要就诊时告诉医生,经过相关检查,即可排除癌症。(记者丁颍鹃 通讯员鲁青)

肩痛、手麻背后可能有大问题 或因癌症引起

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