2岁潜江男孩帆帆(化名)竟然血压比爷爷奶奶还高,原来是肾动脉狭窄所致。记者昨日从武汉同济医院获悉,帆帆在医院接受了肾动脉球囊扩张手术,目前恢复了正常,创下同类手术全国体重和年龄的最小纪录。

昨日,在武汉同济医院儿科肾脏免疫专科病房,帆帆在奶奶怀里精神不错。“找到病因就好了”,父母欣慰地说。

原来,两个月前,帆帆突然出现不明原因的呕吐,几乎每天都要吐1-2次,到当地医院当胃肠炎症治了一段时间,不见好转。父母在外地打工,急坏了一手带大帆帆的奶奶。半个月前,帆帆又吵着说“头痛”,总是口渴,小便增多,体重也降到了10公斤以下。偶然一次查血压,帆帆的血压竟比奶奶爷爷都要高,父母赶了回来,把帆帆送到武汉同济医院。

进一步检查显示,帆帆左肾动脉狭窄,左侧肾脏功能只有正常的1/3,由于高血压等原因心脏也出现心功能衰竭,帆帆被转到重症监护室。医生诊断孩子患的是大动脉炎。

儿科肾脏免疫专科周建华教授介绍,大动脉炎发病原因不明,与自身免疫有关。最迫切的是解决左肾动脉狭窄的问题,否则左肾得不到充足的血液供应,会在3-6个月内失去功能,而右肾也会出现类似问题,最终,将会失去两个肾脏。

医生们制定了手术方案,为帆帆扩张狭窄的血管。不过,肾动脉球囊扩张手术在成人很常见,对幼儿却困难重重。该院儿科、心血管内科、超声影像科、麻醉科与放射科等多学科联手,为帆帆完成手术。

帆帆要扩张的左肾动脉细如发丝,穿刺中稍不注意就会撑破血管,引起大出血。手术中,专家们更换了5根导丝,才穿过狭窄的肾动脉。手术后,原来仅0.5-0.6毫米粗的左肾动脉扩张到1.5毫米,左侧肾脏的血液供应正常了。

周建华表示,儿童高血压与成人不同,儿童发生高血压往往是其他疾病引发的。帆帆呕吐并不是胃肠的问题,而是血压增高所致。该科每年都有类似高血压的孩子就诊,原因都是肾脏问题。有的孩子因血管狭窄时间过久错失治疗机会,最终只能切除肾脏。建议家长每年给孩子做体检,及时发现隐匿疾病。(记者刘睿彻 通讯员邓国欢 实习生黄胄 张向鑫)

男童血压竟比老年人高 医生称肾病会引发高血压

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