台风过境,频繁降雨。地面积水给市民的出行带来诸多不便,为了防止鞋子被浸湿,不少市民索性穿凉鞋或拖鞋出门趟水,但足癣患者就需要格外留神,一不注意就会招来足癣复发。广州中山大学第六附属医院(以下简称“中山六院”)皮肤科主任吴良才提醒,足癣患者要避免潮湿、高温、不透气这三个关键的足部微环境。
夏季雨天易引发足部皮肤病
“进入夏天雨季以来,来医院就诊的足癣患者明显增多。”中山六院皮肤科主任吴良才表示,“比较多患者临床表现为足部水疱、脱屑、糜烂,还有比较容易忽略的角化型足癣引起的脚皮变硬。”
足癣(俗称脚气或“香港脚”)由真菌感染引起,高温潮湿的天气利于真菌繁殖生长,广州天气湿热,尤其下雨天容易导致足癣反复发生。雨水,特别是地面积水,遍布细菌和真菌等微生物,雨中涉水后,若然没有及时清洁擦干足部,足部皮肤角质层含水量增加、闷热潮湿、“营养丰富”,正好给脚趾间的真菌生长繁殖创造了有利条件。
除了环境因素,吴良才告诉记者,传播途径和病人自身条件也是足癣反复发作的重要原因,“传播途径上,足癣的致病菌是浅部的真菌,经常在人与人、动物与人、污染物与人之间传播,共用鞋袜、拖鞋等,或者在游泳池、健身房、浴室打赤脚,直接接触病原菌,就容易被感染。另外,从患者自身来说,手足多汗者患足癣的几率会更高。”
夏季雨天易发的足部皮肤病主要有三种,除了真菌侵犯引发的足癣外,还有常继发于足癣、由细菌入侵足部伤口引起的丹毒,以及过敏性皮炎、湿疹。吴良才表示:“尤其是今年雨水比较多的情况下,足部过敏性疾病也较多。有些地方水浸比较久,足部长期泡在污水里,皮肤越来越薄,角质层慢慢松解,皮肤屏障受损,容易受到多种过敏原侵袭进而引发‘水浸性’皮炎、湿疹。”
足癣不难治 避免走误区
足癣不是疑难杂症,但很多患者在治疗中反反复复不见好转,中山六院皮肤科主任吴良才表示,很多患者的认识误区影响了治疗效果,尤其下面几种很常见。
误区1:症状消失就不需要搽药膏
很多老百姓认为,病好了就不用再用药了。但其实,往往症状好了之后,局部真菌还大量存在,远远没有杀灭病原。如果这时再接触潮湿高温、不透气的环境,就容易再次感染。一般来说,用药两周左右症状就会消失,这时要继续搽药膏一到两周才能根治。
误区2:哪里痒,涂哪里
不少患者搽药的依从性不高,哪里痒,搽哪里。吴良才指出:“搽药膏不能局限在症状严重的部位,要覆盖到皮疹边缘开外半公分。此外,药膏不是涂得越厚越好,只需均匀涂抹薄薄的一层,按摩至肉眼不可见即可。”
误区3:足癣患者不适合穿皮鞋
吴良才称:“皮鞋有透气的毛孔,足癣患者穿皮鞋是没有问题的,但最好准备两双鞋子可以隔天轮换。足癣患者要选择纯棉透气的袜子,洗净后最好用开水烫一遍,并且暴晒晾干。”此外,足癣患者雨季应尽量避免赤脚踩脏水或者足部长时间泡水,涉水后要及时抹干足部,“特别要注意擦干脚趾缝,倒数第二个和最后一个脚趾缝最易受真菌感染。”总的来说,足癣患者要避免潮湿、高温、不透气这三个关键的足部微环境。
误区4:足癣没法治、不好治
每当夏季雨后,患足癣的病人明显增多,在门诊听得最多的就是,“为什么我的脚气总是断不了根?搽几天药膏后明显好转,可过不了几天,就又犯了。”对此,吴良才表示要纠正足癣没法治、不好治的错误观念,“很多时候,足癣难断根是由于病人用药不恰当,依从性不高才会觉得难治,脚癣完全可以根治。药膏是一个抑制和逐渐杀灭真菌的过程,很多病例可能需要口服抗真菌药,达到更好的治愈效果。”
■TIPS 足癣药怎么选?
大多数症状不严重、没那么多时间去医院的足癣患者会选择在药店自行选药,而市面上,治疗足癣的药物多种多样,疗效不一。如何选择合适自己的药膏这一问题普遍困扰着足癣患者,吴良才说:“一般来说,癣膏中带‘唑’字的药膏是对症治疗真菌的,比如咪康唑、联苯苄唑。”
“想要预防的话,可将适量达克宁粉放在鞋袜里或洒在脚趾缝;鳞屑角化型足癣可以选用足光散,使角质剥脱,让真菌也随之剥脱从而达到减少病原菌的治疗作用;水疱型、糜烂型足癣用高锰酸钾水泡脚,也可起到辅助作用。”吴良才如是说。(记者李劼 通讯员简文杨 实习生林嘉敏)