岭南多瘴气,时人常有疟,医者均沿仲景乌梅丸,依厥阴病处置,效不佳。葛洪在广南地区行医多年,对疟病颇有心得,对于初发虐者,用最简单的青蒿水治疗,常有奇效。这也是后世青蒿素的最初起源。

葛洪在反复的实践中,逐步验证了常山对反复发疟有疗效。但是遇到一些老人孩子身体虚弱者,反复使用常山和青蒿,病人身体已经承受不起了,这两味药都属寒凉,长期服用体内阳气不足,反倒会加重病情。发虐的病人高烧一段时间后会出现寒颤不断,并且伴有腹泻的情况。这时使用寒凉药会加重腹泻,需要加入一味热药来平衡药性。

葛洪选中了常见的附子,但是附子微有毒性,一般会单独煎煮一段时间,再加入其他药材。然而和常山配合的附子,就是要将热性和常山的寒性混合在一起,但又不能互相抵消。葛洪尝试了很多煎煮的方法,煮的时间短了,附子的毒性还在,时间长了常山的药性消失了。葛洪发现当地人有用瓦罐煨汤的习惯,而且煨汤的时间非常长,经常是在灶火旁边放上瓦罐,靠近火头却又不直接接触,瓦罐里的汤始终保持高温,但是又不沸腾冒气。葛洪深受启发,于是将常山和附子放在瓦罐里,靠近火头旁边,整整温了一晚上,熬制出来的药果然药性平和,又同时蕴含着寒热两种药性。在几位老疟患者身上尝试后,都取得了非常好的效果。

《肘后备急方》老疟久不断者。常山三两,鳖甲一两(炙),升麻一两,附子一两,乌贼骨一两。以酒六升,渍之,小令近火,一宿成。服一合,比发可数作。

老疟患者的福音 老疟久不断者的良方

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