暑假以来，南方医科大学第三附属医院儿童骨科门诊接诊了好几例胳膊脱臼的患儿，大多都是由于家长不经意间对孩子胳膊的不当提拉造成，该院骨科专家提醒家长，一旦发现孩子脱臼，应及时送往医院治疗，不正当的处理方式会对孩子造成二次伤害，甚至会导致习惯性脱臼的严重性后果。

“小动作”造成儿童脱臼

南方医科大学第三附属医院儿童骨科主任李旭介绍说，儿童脱臼部位大多为胳膊，年龄大概在4岁以下，6岁后较少发生，这是因为4岁以下的儿童桡骨头上段发育还不完全，肘关节囊也相对薄弱和松弛。因此年龄越小的宝宝越要多加注意，一些看起来很普通的动作都有可能给孩子带来伤害。

儿童脱臼的直接原因新奇多样，不正当的牵手方式、脱衣服时用力过猛、抱孩子的姿势不正确等，这些家长和孩子平时不经意的一些习惯性小动作都是造成脱臼的“凶手”。李旭提醒，在日常生活中，无论是帮孩子穿衣服，还是同孩子做游戏，家长都应尽可能注意避免猛力提拉孩子的胳膊，即使要拉也应选择上臂部位，孩子在学校游戏过程中，老师应告知孩子们游戏中应该注意的安全事项。

如何及时发现孩子脱臼？

脱臼非常痛，当宝宝发生脱臼时，会说话的孩子会指着伤处说疼，而尚未学会说话的孩子只会哭叫。如果父母不掌握一些脱臼的知识，则会耽误治疗。李旭称以下三点可以及时判断孩子脱臼。

1.孩子发生脱臼时，反应剧烈，突然大哭大叫。平时哭闹时，大人抱一下、哄一哄可能就停下来了。但当孩子发生脱臼时，不喜欢得到大人的拥抱，因为拥抱可能会碰到伤处，加重疼痛。

2.脱臼的关节功能会受到限制，孩子没有办法自如活动受伤的关节，例如不能自如抬举，不能拿任何东西。

3.脱臼的部位形态可能会和平常不同，尤其是比较严重的脱臼，甚至肉眼能看出孩子的肢体出现缩短或者延长，关节处有畸形的表现。

发现脱臼应急处理办法

发生脱臼后，如果能够在两三小时内让关节恢复原状，能获得最佳的治疗效果。如果时间太久，周围的组织发生肿胀，就比较难复原，甚至可能影响日后的关节功能，所以，及时发现孩子脱位并及时治疗是非常重要的。

李旭提醒，送医途中，家长切忌反复乱动或试图屈曲肘关节，以免加重损伤。如是手肘脱臼，在脱去上衣时先脱健康的一侧，后脱有伤的一侧；或直接用剪刀剪开衣服。 将患处冷敷，减少疼痛和水肿。用三角巾悬吊患肢后去医院治疗，以免自行复位不当加重损伤。

在没有条件及时送医救治的情况下，家长可暂时使用桡骨小头半脱位的固定方法：用大围巾折成三角形，将小孩的患肢悬吊在胸前。

如何预防孩子脱臼？

家长拉着孩子的小手时，尽量不要让宝宝大幅度跳动。如果孩子突然往前跑，这时候家长若用力反方向拉住孩子的手，会容易拉伤胳膊韧带，导致手腕关节组织受伤，从而引起脱臼。

家长在给宝宝穿脱衣服时，动作要柔和些，应该顺着孩子手伸直的方向轻轻地拉伸。

孩子上楼梯或者摔倒时，尽量不要直接牵拉手腕，正确的做法是用双手将宝宝抱起，或者牵拉上臂。（记者伍君仪 通讯员游华玲）