吴继萍 教授、主任医师，硕士生导师、学科带头人

吴继萍在为患者诊断病情。

特邀专家 吴继萍 教授、主任医师，硕士生导师、学科带头人。现任云南中医学院第一附属医院暨云南省中医医院滇池院区肿瘤科负责人。擅长中医及中西医结合恶性肿瘤的治疗、放化疗毒副反应防治、肿瘤术后放化疗后维持治疗、恶性肿瘤复发转移防治研究、肿瘤康复、肿瘤患者养生、中医心理干预等。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在所有女性恶性肿瘤中，乳腺癌约占1／4。乳腺癌的发生与现代生活方式有关，我国乳腺癌的发病率呈明显上升趋势且年轻化。“早发现，早治疗”是当今治疗乳腺癌的共识，早期乳腺癌的治愈率可大大提升。

诱因与生活方式密切相关

《2015年中国肿瘤登记年报》 我国每分钟有5人死于癌症。乳腺癌是指原发于乳腺的癌病，发病率位居女性恶性肿瘤的首位，严重危害妇女的身心健康。

乳腺癌高发于40-60岁的妇女，女性想要防癌远离乳腺癌，前提是要了解乳腺癌的诱发因素，才能主动规避乳腺癌的发病风险，也是目前倡导的主动积极预防措施。那么乳腺癌的发病与哪些因素有关，我们知道乳腺癌也是一种生活方式病，其病因除了常见的与激素紊乱有关外，还与遗传、生育、哺乳、高脂肪饮食等因素有关。

现代生活方式病中被列为十大不良生活习惯之首的就是熬夜，那么熬夜会有什么影响呢？

有资料显示我国有31.2%的人存在睡眠障碍，另有53.2%的大学生习惯于“晚睡晚起”。任何一种的睡眠不足，都会伴发有负面的不良事件，诸如：理解力及记忆力下降；皮肤老化；警觉力及判断力下降；免疫功能低下；寿命缩短；焦虑不安感上升；癌症、心脏病、糖尿病和肥胖症发病增高。

对于女性来说，长期熬夜直接带来的危害就是乳腺癌的发病率和致死率明显增加，因为妇女经常在夜间工作，破坏了生理节律，可出现焦虑，不安、忧郁等，增加患乳腺癌的危险，而乳腺癌的发病与不良情绪有直接的因果关系。乳腺癌可发生于任何年龄，且近年来的调查资料显示乳腺癌大发病有年轻化的趋势，我国发病要早于欧美国家10年左右。

最好每月自查一次

目前的医疗检测手段已经能够早期发现乳腺癌，早期发现、早期诊断、早期治疗就能降低病死率。女性可以进行乳房的自查，在一般情况下，检查应每月坚持一次，自我检查的时间应选择在月经来潮后的第9-11天，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，因此容易发现病变。

乳房发现有异常如何处理？如果自检发现双侧乳房不对称、乳房有肿块或硬结、或质地变硬、乳房皮肤有水肿、凹陷，乳晕有湿疹样改变，乳头是否有溢液、溢血等异常现象，应立即去医院向专科医生咨询并检查。

乳腺因其处于体表，只要掌握检查方法，进行简便的乳腺自查，乳腺癌是可以被早期发现。检查主要包括直观和触诊两种方法。

乳房外观的视察包括观察两侧乳房是否对称，双乳形态是否正常，皮肤是否光泽，色泽是否正常，有无静脉扩张和水肿；观看两侧乳房是否在同一水平线上，乳晕的颜色是否一样；观察乳房皮肤有无点状凹陷，有没有橘皮样改变，是不是存在区域性凹陷（酒窝征）；观察乳头皮肤有无脱落或糜烂，乳头有无提高或回缩现象；检查乳头有无溢液、溢血等异常分泌物。

触诊主要是触摸有无包块。用对侧手，手指并拢伸开，手掌手指成一平面，触摸乳房，由下到上，由内到外看有无增厚或肿块，若触及肿块，则要确定肿块的大小、硬度，是否活动，有无压痛和是否与周围皮肤粘连等。

此外，还需触摸有无腋下淋巴结。用手指依次在腋下检查腋窝及腋窝淋巴结，一般情况下，腋窝淋巴结是触摸不到的。若在腋窝摸到了淋巴结，应特别注意其大小、部位、数目、硬度，以及是否活动，有无压痛，是否与皮肤粘连等。

总之，即使患了乳腺癌，也不等于宣判死刑，乳腺癌属于体表肿瘤，很容易早期发现，而且早期乳腺癌是有很大可能治愈的，随着乳腺癌的现代筛查技术不断进步，医院可以帮助患者有效地进行早期乳腺癌的防查。（记者彭惠玲 通讯员宋艳丽）