提起“摸脉”,很多人首先想到的这是中医用来诊病的一种手段,其实通常意义上的摸脉远不如中医摸脉那样复杂,稍加练习就能掌握。更为重要的是,每个成年人,特别是老年朋友,一旦养成摸脉这个简单的好习惯,就会从中受益良多。
学会自己摸脉很重要
健康人在休息状态下,心脏每分钟的跳动次数在60-100次之间。而每一次心脏的跳动,都会转化为脉搏的一次搏动,因此绝大多数情况下,每分钟脉搏跳动的次数实际上就是每分钟心脏跳动的次数,所以,通过给自己摸脉就会对自己心脏跳动情况有个初步的了解。例如,休息时每分钟脉搏跳动高于100次,表明可能存在心动过速了,而低于50次则表明可能存在心动过缓,这两种情况都是需要到医院进一步检查的。因此,我们说脉搏是心脏跳动情况的晴雨表,通过摸脉能够及时发现心脏跳动的异常。
摸脉同时要记录信息
摸脉的方法很简单。通常采用端坐位,把一侧的上臂手心向上平放到桌面上,然后把对侧手的食指、中指和无名指的指尖并排轻放到该侧手腕的拇指一侧,这时候往往稍加寻找就会清晰地触摸到自己的脉搏。如果开始不太熟悉触摸的方法,可以在触摸侧的手腕下面垫上一个小枕头,这时脉搏就会变得清晰起来。如果反复触摸都摸不清自己的脉搏,这本身就提示需要到医院就诊了。
摸脉时需要记录的首要的和最重要的信息就是每分钟脉搏跳动的次数。首先,每次摸脉的时间不能小于一分钟。其次是脉搏跳动的规整性,这一点往往需要在练习几次后就会感觉到。最后一点是脉搏的强弱,特别是左右两侧脉搏跳动的强度是否差别很大。对自己脉搏强弱的掌握可能需要稍微长一点时间的练习,但并非很难。
由于心律失常在老年患者中非常常见,所以,建议60岁以上的老年朋友,每天都能抽出两三分钟,摸一下自己的脉搏。在出现胸部不舒服的时候,更要及时去摸一下自己脉搏的跳动情况。年龄小于60岁的中年朋友,建议每周摸一下自己的脉搏情况。当然,在感知胸部不适或者心慌时也要及时去摸脉搏。对于青年朋友来说,由于心律失常的发病率相对较低,可以仅在自己感到心慌不适时再去摸自己的脉搏情况。
摸脉可早期发现多种心脏隐患
摸脉所提供的信息主要用于早期检出心律失常以及治疗后的效果的判定。部分患者在发生心律失常时往往并没有主观症状,因此不会主动到医院就诊,从而耽误了治疗的最佳时机,而通过自己给自己摸脉可以很早期的发现这些心律失常。
心律失常临床上也叫房颤,可以导致中风等严重并发症。很多房颤患者是在体检时才发现自己患有这种严重心律失常的,可能已经过了该病的最佳治疗时机了。实际上,房颤发作时有非常显著的脉搏跳动特点,其一是脉搏跳动次数增快,其二是脉搏跳动很不整齐,这两个特点都非常容易识别。因此,如果养成摸脉的好习惯就能在很早期发现这种心律失常,从而获得根治的机会。
有些老年朋友平时没什么不适,一活动就会感觉气短。这种情况可能有很多原因,但其中之一就是负责心脏跳动的“司令部”,一个叫做窦房结的部位出现功能障碍,其突出表现是心脏跳动的次数无法满足身体活动的需要。窦房结功能障碍的患者,活动时心率增加不明显或只轻微增加,例如休息时40多次,轻体力活动时50多次。这些心率变化的信息通过患者自己的摸脉也可以非常简单迅速的得到。心脏早搏患者也可以通过摸脉及时发现心脏早搏的存在。
(北京朝阳医院心脏中心主任医师 刘兴鹏)