出诊带着玩具当“听诊器”，画漫画给聋哑患者讲麻醉过程，给孩子补牙先学哄孩子……都说医患关系紧张，但在现实中，很多医生不仅医德高尚、医术精湛，还勤于动脑、多才多艺。他们一个小“妙招”，就能为病人减轻大半病痛。

玩具就是“听诊器”

周二上午，是北京大学第六医院副院长郭延庆医生的门诊日。郭延庆从北医毕业后，一直在精神专科医院工作，现在的研究领域主要集中在儿童孤独症的诊治。别的医生出门诊，就是穿上白衣坐在诊室。但郭延庆出诊有自己的特点：他会拎着一箱子玩具进诊室。就在这个月，郭延庆刚刚更新了一批玩具。这些玩具里有相当一部分是小汽车——红色的小卡车、白色的小跑车、蓝色的越野车、涂成沙漠迷彩颜色的战车……积木也是玩具的重要组成部分，圆柱形、三角形、拱形的积木，印着数字的红色、紫色、黄色的积木……当然，玩具中也少不了各种各样的塑胶动物，狮子、兔子、小鸡、老虎、鳄鱼、青蛙、猛蛇、蜥蜴、老鼠、野猪、恶狼……还有娃娃们普遍比较喜欢的泡泡水和泡泡枪。每当诊室里来一个小患者，见到这些玩具，都会非常兴奋。

“孩子们都喜欢玩具。”郭延庆说，小孩子到医院就诊，见到穿着白大褂的医生，会条件反射的害怕，联想到打针吃药。当他们看到各种各样的玩具，就会感到很熟悉、很放松，少了焦虑和紧张。“玩具给孩子营造了良好的就诊氛围。”不过，郭延庆的玩具还有更重要的功能：诊病。

同样是一辆小卡车，有的孩子拿起来就推着小汽车在地上跑，有的孩子会给卡车装上物资，这些都属于功能性使用；但是，有些孩子则对车子的局部感兴趣，比如有的孩子就喜欢盯着轮子和平面接触的线，有的孩子就喜欢把车反过来拨弄轮子或反复开关车窗，还有的孩子反复把汽车往地上摔……

在郭延庆这里，玩具不是孩子一个人在玩，他也会和孩子们一起玩玩具。当他看到孩子对某个玩具有兴趣或者试图得到的时候，他会有意地把玩具控制在自己手里， “其实，我这是给孩子设置一点点小的障碍。”通过这些设置，郭延庆会注意观察孩子是如何得到他感兴趣的或者想要得到的东西。郭延庆说，有的孩子，在这个时候会看着医生，或者转头向家长求助，会用眼神、手势和话语让周围人明白他的意图；但也有的孩子，直接奔向被设置了障碍的物品，努力抠、拽、拉或掰大人的手，但跟周围人没有任何社会性交流。除了玩具，郭延庆在孩子们熟悉他之后，有时候会从背后把他们抱起、抛高、再放下。不了解的人，会认为这仅仅是医生喜欢孩子的表现，但在郭医生这里，这些动作也是一种对孩子的社会性进行评估的手段。通过这样的互动，他可以观察孩子是否及时警觉环境的变化、是否会分享情感与快乐、是否会要求放下或者再来一次等等。

“医生出诊通常会戴听诊器，但对于到精神专科就诊的孩子来说，听诊器不能帮助医生判断孩子的情况，玩具对于我来说，就相当于‘听诊器’。”从医20年来，郭延庆已经记不清换了多少批玩具，每一次有新玩具，他自己也会高兴几天，“孩子们又有更多选择了。”

靠手绘图与聋哑病人沟通

最近，协和医院的一位住院医师成了网络上的红人，让他“火”起来的是在朋友圈广泛流传的一组手绘。

这位正在协和医院参加住院医师培训的医生名叫邱飞龙，是一名麻醉师。麻醉师不打麻药改画漫画的初衷是为了方便一位聋哑病人。原来，协和医院前段时间收治了一名聋哑病人，因为治疗的需要，患者要做手术。手术前，麻醉师都要和病人谈谈，简单说一下手术流程。可是，遇到了聋哑人，真是有口说不清啊。邱飞龙为了让这位特殊的病人安心手术，专门手绘了一幅手术麻醉流程图。这幅漫画一组有8个步骤，整个漫画看起来非常“萌萌哒”：漫画从一个主人公被推进手术室开始，做心电图、戴上指套、量血压；然后输液，戴上氧气面罩，麻醉师给药，病人睡着后开始手术……

一名患者从进入手术室到离开手术室，都要经历这些步骤。这样一幅精致的漫画，让患者一下子就懂了。邱大夫说，这样做的初衷只是为了给聋哑病人减压，让他安心。不过，邱大夫没有想到，漫画在朋友圈传开了，他成了“网红”，连聋哑病人的主治医生见到邱飞龙都赶紧拉着他合影，还开玩笑，“快来，咱俩得赶紧拍个照！”这样一幅漫画要花多长时间才能完成？邱大夫一气呵成，只用了不到20分钟就画完了。“我小时候就喜欢画画，但是也很久没画了。”这幅画果然很有效果：患者看完手绘画，冲邱飞龙伸出大拇指；手术当天，患者被推进手术室时，冲他笑了笑，“我知道他认出我了”。术后，患者见到邱飞龙，又立刻伸出了大拇指，这是一个聋哑人用自己的方式“说”谢谢。

孩子看完牙有“奖励”

成年人到口腔科就诊还会心里打鼓，小孩子去看牙就更紧张了。最近，7岁的奇奇去北京大学口腔医院儿科治疗龋齿。奇奇是个小学生，看牙的过程虽然紧张，但也能做到不哭不闹。在牙椅上躺了20分钟，奇奇的龋洞补上了。护士姐姐拿来了一版贴画，上面有各种各样的恐龙贴画。奇奇还剩下的一点紧张彻底消失了：“我最喜欢恐龙，我要暴龙！”奇奇把小恐龙贴画贴在自己的衣服上，高高兴兴地回家了。

在北京口腔医院的儿科，孩子们看牙时还可以“尝”到蛋糕。这里的医生特别会哄孩子。补龋洞时，医生会告诉孩子，“我现在要在你的牙齿上做个小蛋糕，你是喜欢草莓味的，还是喜欢巧克力味的呢？”小孩子们会认真地想想，“要草莓味的吧”。医生说，用孩子们熟悉的生活场景、熟悉的食品来“美化”补牙的过程，孩子们会更轻松。当然，在这里看牙的孩子，经常会收到“奖品”：一张贴画。孩子们领到的“奖品”成年人会觉得“幼稚”，但对于孩子来说，这是莫大的鼓励。（记者 贾晓宏）