受访专家/ 广州市第一人民医院甲乳外科主任医师 徐波& 甲乳外科博士 蔡文松

体检被查出患甲状腺结节的人越来越多，甲状腺结节会不会进一步恶化致癌呢？甲状腺专家指出，这是很多女性患者非常担忧的问题，因可以肯定地说，甲状腺结节大部分是良性的，但也可以出现恶变，其恶变的概率为1%-10%。需要提醒的是，女性在25岁之后，甲状腺癌的发病率逐渐上升，因此，出现甲状腺结节也应引起重视。

雌激素水平较高可诱发甲状腺癌

广东省医师协会甲状腺专业医师分会副主委、广州市第一人民医院甲乳外科主任医师徐波介绍，近年来年轻的甲状腺癌患者越来越多，女性25岁以后发病率大致随年龄增加呈上升增长趋势，在45和65岁时呈现两个发病高峰。所以，不管是老年还是青年，女性都需定期关注自己的甲状腺。有意思的是，甲状腺癌“重女轻男”，女性发病率是男性的3倍，其成为继乳腺癌之后女性的又一高发肿瘤，其发病率位于女性恶性肿瘤第4位。

为什么甲状腺癌更加青睐女性呢？广州市第一人民医院甲乳外科博士蔡文松解释，甲状腺癌作为一种女性高发的恶性肿瘤，其致病因素复杂多样，其中雌激素水平异常及碘摄入异常是女性甲状腺癌高发的主要诱因。

雌激素水平较高。女性进入青春期后，卵巢开始分泌雌激素。研究提示，甲状腺癌组织中有雌激素受体( ER) 的表达，女性体内增多雌激素可使ER阳性的甲状腺癌细胞增殖反应增强。因此认为，雌激素可能为促发女性甲状腺癌的重要因素。

碘摄入异常。我国自1994年采取食盐加碘措施后，甲状腺疾病的发病率有明显的下降。但是要注意的是，碘过量容易导致乳头状癌，而碘缺乏容易导致未分化癌。所以，正常地食用合格的加碘盐对于保证甲状腺的健康是非常重要的。一般来说，通过尿碘检测能够反映身体内的碘含量是否正常。

超声检查发现甲状腺结节

甲状腺出现很小的结节时，外观看不见凸起，也难以通过触摸发现，所以，早期临床症状不明显。从临床统计看，甲状腺结节大部分是良性的，但也可以出现恶变，其恶变的概率为1%-10%。“可以这么说，甲状腺结节与甲状腺癌的距离就是这1%-10%的概率”，徐波表示。

通过体检可早期发现甲状腺癌的“蛛丝马迹”， 徐波建议，25岁以后的女性应该每年做一次甲状腺B超检查。当看到自己的超声报告里有“低回声”、“淋巴结增大”、“钙化”、“边缘不规则”这些字眼的时候，一定要提高警惕，马上找专业医生咨询。对怀疑甲状腺癌者，超声引导下甲状腺细针穿刺是目前早期诊断甲状腺癌最准确的方法。通过这项检查，可以提高甲状腺癌术前诊断的准确性，减少不必要的甲状腺手术，从而避免一些良性甲状腺结节的过度治疗。 （记者张华 通讯员黄月星）