心脏康复的发展历史已有两个多世纪,近50年是它快速发展、走向成熟的历史阶段。美国、欧洲与日本等发达国家的心脏康复已有逐步完善的指南与医保配套支持。但国内心脏康复由于受到传统治疗观点、医疗高风险、医保政策等限制,开展的很少。

近几年,中国心脏联盟主席、北京大学人民医院心内科主任、著名心血管病专家胡大一教授提出了“关注危险因素的防控、着眼危险分层和预后评估、全面规范心血管病管理”的新理念。2015年,在其主持下,我国出台了符合中国国情的心血管疾病康复/二级预防临床操作指南,心脏康复越来越受到大家的认可。心脏康复与单纯的传统治疗相比,可使患者的死亡率降低20%,再次住院率降低30%。目前,已有大量的循证医学证据表明,心脏康复可以明显提高患者心功能、改善预后。

南京市中心医院心血管内科副主任顾明霞说:“心脏康复是一个广义的定义,它突破了传统的碎片化治疗模式,通过药物、运动、营养、心理、戒烟五大核心处方联合干预,为患者在急性期、恢复期以及整个生涯中提供从生理、心理和社会诸多方面全面和全程管理、服务及关爱,它是一个‘大’的治疗观念的体现。”

南京市中心医院是以老年医学为特色的综合性医院,在老年病诊疗领域积累了丰富经验。随着老年心脏病患者逐年增多,南京市中心医院心血管内科自2013年以来,陆续开展PCI术后、心衰、高血压等心脏康复,开展例数逐年提升,取得了一定疗效并在社会上引起了较大反响。

心脏康复,可有效降低患者死亡率和再住院率

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