55年前一次头部砸伤埋下祸根,愈合的瘢痕竟然癌变,癌细胞将王先生的颅骨“吃”掉了一大块。近日,医生为其补上了头部大洞。 来自安溪的王先生今年60岁,5岁时跟小伙伴玩耍时头部被石头砸伤,一两年才愈合,留下个瘢痕。从那以后,瘢痕处 “一毛不长”,但没有红肿、破溃,也没有头晕头痛,他也就没把这个瘢痕放在心上。 今年3月,王先生骑摩托不慎摔倒,头顶部瘢痕被头盔擦破。王先生自己买了些药涂,然而一个月下来,伤口溃破越来越大,有时还出血。王先生到附近医院诊治,尽管坚持换药治疗,但头皮溃疡一直不见好。 最近,他到第一医院烧伤整形科就诊。“患者头顶部溃疡面积达15cm×10cm,有大面积颅骨缺损。”烧伤整形科廖立新主任表示,瘢痕表面凹凸不平,中间可见凹陷创面,深约1cm,直径约3cm,有少许肉芽生长,还有血性分泌物。取皮肤样本进行病理检查显示,让王先生头部伤口迁延不愈的是中分化鳞状细胞癌。 “癌将颅骨吃了一大块,并侵犯了静脉窦(脑部绝大部分血液回流通道),癌细胞堵住了上矢状窦。”第一医院神经外科谭国伟主任说,上矢状窦是脑部静脉血液回流的重要通道,一旦损伤破裂可造成致命的大出血,最后导致病人心跳呼吸骤停,给手术带来极大困难。患者肿瘤巨大,正好位于脑运动功能区,且与正常脑组织和血管界限不清,切除过程中随时可能损伤脑组织而导致瘫痪。 经过精心准备,烧伤整形科、神经外科、胃肠外科联合会诊,为患者实施了这场高难度的手术。术中,医生采取大网膜游离移植修复颅骨巨大缺损,据介绍在全省尚属首例。目前患者正在恢复中。 “瘢痕组织不同于正常的皮肤组织,反复摩擦容易发生癌变。”廖立新主任提醒,如果身上有瘢痕疙瘩,如烧伤或外伤后的瘢痕疙瘩,如果发生了溃疡等变化,一定要提高警惕。若经过治疗,这些病变反而增大,或者破溃、变硬、变厚、色素加深、角化过度甚至出血,应当警惕是否有癌变。特别是伤口总不能愈合,愈合后又很快裂开,整个过程反反复复,就有可能是癌变的征兆。(记者 楚燕 通讯员 罗超)