医护人员在处理粪便。广州日报记者乔军伟摄

市一医院招募粪便捐献者，研究粪菌移植治疗技术。

对年龄身体状况均有要求，入选者可获200元补贴。

粪便也能捐，还能治病？是的，你没听错，这件听起来让人难以置信的事情就在我们身边。近日，广州市第一人民医院消化内科公开招募捐献粪便的志愿者，目的是参与“粪菌移植治疗溃疡性结肠炎有效性及安全性研究”。

项目负责人、市一医院消化内科的周永健主任医师告诉记者，从粪便中分离提取的粪菌可以用于治疗包括溃疡性结肠炎在内的一系列消化道疾病，“‘粪菌移植’是医学界目前的一个热门技术，我们需要进一步对这一临床治疗进行研究，目的是看看这种治疗对哪些疾病的效果更好，所以公开招募捐献粪便的志愿者。”

为啥要捐粪？研究粪菌移植

“粪便也能捐？我长这么大还真是第一次听说！”昨日，在广州市第一人民医院门诊，不少人围在一个大型易拉宝宣传架前议论纷纷。原来，这是该院消化内科的志愿者招募启事，招募的正是愿意捐献粪便的人。

招募启事中说明，粪便捐献的目的是用于“粪菌移植治疗溃疡性结肠炎有效性及安全性研究”。粪菌为何物？据该项目的负责人市一医院消化内科周永健主任医师介绍，人体肠道细菌数量庞大，肠道菌群失衡与人类多种疾病发生发展相关。

“正常的肠道菌群处于一个和谐稳定的状态，如果某些细菌数量增多、减少或者缺失，可能就会出现消化系统疾病。因此，将健康人粪便中的正常功能菌群移植到患者胃肠道内，就可以重建平衡，治疗肠道疾病。”

“粪菌移植”是近年来医学界的研究热点。最新研究表明，粪菌移植可用来治疗如顽固性便秘或腹泻、克罗恩病、溃疡性结肠炎、严重菌群失调、难治性肠道过敏、急慢性艰难梭菌感染（特别是复发性感染）、消化道感染性疾病、肠易激综合征等，对肥胖、糖尿病（合并肠道疾病）、代谢综合征等肠道菌群相关性疾病也能发挥作用。

“我们研究的目的是想看看粪菌移植对治疗哪些疾病效果更好，因此需要更多的粪便供者提供‘原料’来参与研究。”

粪菌直接吃？不会接触口腔

收集到的粪便拿来干吗用？当然是用来治病了。最近已有数位病人成功接受了治疗。

今年40岁的李女士，3年前经常无缘无故地腹痛、腹泻，还反复拉血便，后来被诊断为溃疡性结肠炎。

“吃药效果不理想，在分析了她的病情后，觉得如果采取粪菌移植，很可能对她有效。”周永健主任医师介绍，在征得李女士同意后，决定实施这一特殊的治疗方法。经过对供体的严格筛查，最后选定一名年轻人为供者。

移植当天，消化内科医生将供者提供的新鲜粪便进行粪菌标准分离，将分离后的“粪菌”通过结肠TET管注入患者的回盲部，患者侧卧半小时后，健康粪菌“定植”，整个治疗过程安全、无味、快速、清洁。

在第一次粪菌移植后，李女士腹痛、血便的状况得到明显改善，间隔3天，李女士做了第二次粪菌移植进行巩固，无血便，大便成形，腹痛、乏力也明显改善。

粪菌经过什么通道进入人体？真如网上传说的一样是“吃”吗？周永健告诉记者，分离后的粪菌会根据不同的疾病种类，通过两种方式移植到患者体内：第一是通过在口腔或鼻腔插一条很细的管，直接通到患者的空肠，然后把粪菌注进去。第二种是在肠镜的引导下，在患者的大肠置管，然后经过肛门把粪菌移植到体内。无论何种方式，粪菌都不会与患者的口腔有直接接触。

粪菌怎么取？分离技术复杂

记者日前在市一医院看到，“粪便治病”可不是一个简单植入的过程，医生必须采用健康合格供者的新鲜粪便，在无菌条件下进行制浆、离心、悬浮等一系列精细复杂的过程，提取出细菌，然后才注入患者的消化道。

为了分离一份优质的不含病菌的粪菌群，对捐粪者的要求很高。拿到新鲜的粪便后，医务人员立刻小心翼翼地放入实验室的设备里，放入粪菌智能化分离系统中。

黄红丽博士解释，所谓实验室的粪菌制备就是从捐赠者的粪便中纯化得到用于治疗的菌群。在粪菌制备中用到的技术手段主要是过滤和漂洗，过滤的目的是去除不溶性颗粒杂质，漂洗是为了去除可溶性杂质。

说得好像有点复杂，而记者所见，就是医护人员将粪便在设备中不断搅动，过滤后灌注到离心管中。最后在生物安全柜和离心机里将菌液进行离心、去除上清液，加生理盐水重悬，这一步骤重复3次，最终得到可以用于移植的粪菌悬液。菌液成乳黄色或淡黄色，透明，无明显不溶物。这样才能提取有用的粪菌用于治疗。

粪便可治病 尿疗不靠谱

粪便提取的粪菌可以用于治疗，那么之前在民间流行的“尿疗”是否也有类似的作用呢？

广州市红十字会医院肾脏病内科主任、病态营养研究所所长刘岩称，尿疗是不科学的。人体的全部代谢废物以及一些毒素都通过尿液排出，包括没用的尿素、肌酐等，直接喝尿没有什么好处，还可能受到代谢产物的毒害。尽管尿液里头的尿素等浓度很低，一般不足以导致中毒，但早上的第一泡尿液浓度最高，长期喝可增加一些人中毒的风险。尿液里的肌酐、尿酸还可刺激胃肠道，引发恶心呕吐。

刘岩指出，尿疗的支持者也许是借尿液的一些药效成分进行夸大宣传。尿液含有的尿激酶可以软化血管和溶解血栓，是治疗心血管疾病的有效药物。过去有厂家专门收集人们的尿液提取尿激酶，但今天多采用人工合成的方法获得。所谓“童子尿”可能来自仍在吃奶的小孩，尿液中含有母乳小分子抗体，被提取出来后可用于治疗哮喘，但疗效不确切。

入选要求严格

年龄：优先考虑12~18周岁的人，不过，25岁以下身体健康的年轻人也有机会。

性别：男女不限。

籍贯：广州本地居民，广州院校的在校学生也可以。

身体：广州市第一人民医院消化内科黄红丽博士说，粪便供者一定要身体健康，至少没有任何的传染病，无糖尿病及恶性肿瘤病史，近3个月内未使用抗菌药物等，此外还需对供者进行各项身体指标的检查。

“我们的准入条件非常严格，要保证移植到患者体内的粪菌是无害并且是有益的。即使初筛合格，但到了捐献前，如果供者有轻微的身体不适，例如牙齿发炎、休息不好等也是不能捐献的。”周永健告诉记者，此前医院招募了50名志愿者，但最终通过所有检查捐献成功的只有2人。

福利：初筛符合条件入选的志愿者，医院会免费提供价值4000元的体检套餐；捐献成功的，还可获得每次200元的补助。

风险：筛查合格者只需留取粪便样品，完全零风险。

招粪便捐献者，

也招粪菌移植受试者。（