延长患者生存期

《2015中国肿瘤登记中心》的数据显示，我国肺癌的发病人数和死亡人数分别达到73万人和61万人，在所有癌症中占首位。到2025年,我国每年新增肺癌病例将超过100万。

“肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，非小细胞肺癌最常见，约占肺癌总数的80%至85%，多数患者确诊时已步入晚期。这部分患者在过去单有化疗的年代，平均存活只有8-10个月。”北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内二科主任方健教授说：“近年来，随着精准医学和规范化诊疗模式的到来，靶向药物治疗已成为非小细胞肺癌临床治疗的重要手段，患者平均生存期延长2.5-3年，在不远的将来，后续研发的品种将使病人能够看到5年生存的机会。”

方健教授说，肺癌患者被发现时只有1/4的人属于早期，有可能通过手术治愈，3/4的人都没有机会做手术。肺癌到目前为止，药物治疗、化疗的效果远远达不到乳腺癌、血液系统淋巴瘤那种治疗效果。但靶向药物给了肺癌患者新的希望，如果没有这类药物，50%的病人一两年就会去世。靶向药物可在目标局部形成相对较高的浓度，在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。

一天一片药治肺癌

高血压、糖尿病等慢性病患者每天按时吃药，就可以很好地控制病情。癌症患者能不能也这样治疗，既有生活质量又有生存期？

方健教授说，以前，肺癌患者化疗后都得抱着盆哗哗地吐，靶向药物的精准治疗可以极大地改善患者的这种状况。癌症精准治疗这个概念可以说是从肺癌开始的，肺癌使用的靶向药物叫易瑞沙，为EGFR基因突变的晚期肺癌治疗一线用药，是国内外各类临床指南推荐的一线标准治疗。临床研究证实，靶向治疗对于EGFR基因突变的非小细胞肺癌有效率显著优于化疗。

这种靶向药物以前很贵，一个月差不多得一万多块钱，部分患者只能选择化疗。方健教授提醒说，5月20日，国家卫计委公布首批药品价格谈判结果，涉及3种药品——慢性乙肝一线治疗药物替诺福韦酯、非小细胞肺癌靶向治疗药物埃克替尼和易瑞沙，公立医院的采购价降幅分别为67%、54%和55%，与周边国家（地区）趋同。自7月1日起，北京各涉农区将谈判药品纳入各区新农合补偿范围，大大降低患者药费。以易瑞沙为例，以前肺癌患者每日须自行承担500元药费，现在最多只需自费100多元，提高了肺癌患者用药的可及性、可负担性和依从性，为肺癌患者获得规范治疗、延长生存时间、提高生活质量创造了条件。（苏倩）