周老先生今年83岁，患有脑梗，帕金森，心率失常等慢性病。今年7月中旬，周老先生因肺部感染，高烧被世纪坛医院内科救治，住院一周患者的肺部感染得到控制，却又出现了严重的头痛、眼痛、视力下降等症状。经眼科医生会诊，发现周老先生左眼视力只剩下光感，角膜水肿，眼球硬得像石头一样，一测眼压发现老先生左眼眼压50多mmHg（正常10-21mmHg）,老先生这是闭角型青光眼急性发作了。

周老先生患有肺炎，发烧，心率失常，房颤同时伴有上消化道出血，全身病诱发了闭角型青光眼急性发作，头痛眼痛折磨得老人家日夜不得安宁，又使患者全身疾病症状加重。患者的全身病每天需要大量输液，而患者的青光眼需要脱水，二者治疗相互矛盾。这种情况下需要急诊做眼科抗青光眼手术。

但是患者肺部感染，全身情况不好，不适合手术治疗。患者痛苦，家属焦急!而患者此时唯一的愿望就是，要求解除眼睛的疼痛，对视力没要求。鉴于患者原来视力就很差的情况下，眼科医生果断地采取紧急治疗措施。

很快转到了眼科病房在局麻下为患者左眼做了睫状体光凝术，当天下午，患者的头痛、眼痛症状就缓解了。术后第一天，左眼眼压降到14mmHg。一周后眼科又为患者右眼做了预防性虹膜激光周切术，彻底解决了周老先生的青光眼问题。当得知自己再也不会经受青光眼痛苦折磨了，老人家眼圈都红了。耄耋老人肺部感染为啥眼睛疼痛难忍？

原发性闭角型青光眼是老年人常见的眼病。大多具有浅前房、窄房角等解剖基础，常常会在情绪激动、天气骤变、劳累、失眠、阅读时间过久、全身疾病等情况下诱发青光眼急性发作。有青光眼家族史、远视的朋友更容易发生。青光眼关键在于早期发现早期治疗。

原发性青光眼往往都是双眼性的，一眼发病，没有发病的眼处于临床前期也需要预防性治疗。如果能在未发作前，也叫青光眼临床前期，做一个预防性虹膜激光周切，三分之二的患者可以得到根治。激光虹膜周切眼球没有伤口，损伤小恢复快，如果错过这个时期恐怕就要手术治疗了。

周老先生的左眼青光眼未能及时发现而急性发作，虽然做了睫状体光凝，眼压下降，解除了痛苦，但视力已经不能恢复了。右眼处于临床前期，所以医生选择实施预防性虹膜激光周切，挽救了他右眼的视力。（北京世纪坛医院眼科 卢艳）