喝酒人多才热闹，但人一多，杯子就乱，于是不少人有这样的动作——将一根牙签放到自己杯子里，标识一下。这非常危险！

记者从广东省人民医院获悉，该院仅胃肠外科一名医生，这个夏天就接到了3宗同类饮酒误吞牙签病例，最新一宗导致肝脓肿、脾梗死、血管栓塞，几乎要了命！

医生提醒，要识别杯子，还是选用水果更妥，果仁、橄榄等圆溜溜的也不行，容易呛入肺。

病例：一根牙签招致肝脓肿脾梗死

8月19日，广东省人民医院消化科收治了一名18岁女生肖肖（化名）。肖肖诉说，从两周前开始发烧不退，而且腹痛不止，曾到医院看过，却查不出什么问题。

原来肖肖的病情不轻。她入院检查发现，血培养提示有戈登链球菌感染；CT检查发现，肝S4段发生脓肿近5厘米，脾梗死、肝中静脉血栓形成，同时还发现，有一条索状的致密影子，自肝的下缘走向胃前壁。消化科与胃肠外科一“合计”，初判可能致密影子是异物，经过CT三维重建后，考虑为牙签的可能性大。讨论后，两科决定，认为肝脓肿与牙签样异物关系密切，要先积极抗感染，等肝脓肿好转，转入胃肠外科进行手术将异物取出。

9月6日，肖肖终于等来了手术，术中发现异物确实是一根长约6cm的牙签，从胃窦前壁穿出，几乎完全刺入肝脏，并形成窦道包裹。手术很顺利，历时20分钟，成功将异物取出，出血5ml，腹壁仅余下2个1cm和1个0.5cm的小疤痕，估计3天后即可转回消化内科继续治疗肝脓肿。

肖肖怎么吞了牙签到胃内？她才想起来，6月一个晚上，曾经与同学们一起吃消夜，当时放了根牙签到杯子里，“后来喝醉了，不知怎么就把牙签喝进去了”，也就是说，这根惹祸的牙签，整整在肖肖的胃里待了两个月！

数据：这个夏天3单“喝”牙签了

“这个往酒杯里放牙签标识自己杯子的动作，太危险了！就我一个人，这个夏天就碰到了3例！”肖肖的主刀医生、省医胃肠外科医学博士吴德庆感叹！

更令他意外的是，他在朋友圈发了下病例，结果北京、四川、湖南等各地的同行纷纷回应：都收治过这样的病例，太危险了！

于是，他又去查阅广东省人民医院的病历档案，结果近年就有7位病人被诊断喝酒后误吞牙签经消化道穿出。其中一位病人，牙签经食管穿出刺入心脏需要紧急开胸手术救治，其余前3位病人均需要剖腹手术将异物取出，另3人算好点，实现腹腔镜微创手术取出异物。

后果：牙签“最爱”在拐角处穿出

被人们有意或无意吞入肚的异物很多，打火机、针、图书钉，甚至刀片，那么，两头尖的牙签入了肚，会有怎么样的“体内旅行”？

吴德庆告诉记者，两头尖又坚韧的特性，决定牙签很少在体内折断，且不能“旅行”到“出口”肛门，拉不出来，而最容易发生的，就是在胃、肠穿壁而出，尤其是在幽门处、大肠与盲肠连接处等有拐角的地方。“我处理的4例中就有3例穿壁都发生在十二指肠”，吴德庆说，此外周边脏器多，肝、胰、腹大血管……极易发生腹内大出血。

吴德庆介绍，2011年他还在做住院总医师时，病例是一名老伯，入院还怀疑是急性阑尾炎，结果一查是大肠与盲肠拐角处卡着牙签。今年却一下子收治了三例！

第一例：刚入夏，一名小伙子自行来到医院，自诉前一晚喝酒，将酒杯里的牙签吞了，怕有问题于是就医。医生用胃镜找了半天找不到，结果CT检查才发现，牙签已经“跑”到十二指肠水平段，而且穿壁出来，卡在那里了。

第二例：是一位女性患者，也是知道喝酒时吞了牙签，但没有小伙子谨慎，想着强大的胃液能消化牙签呢，结果足足肚子痛了一周才就诊，这里牙签已经从十二指肠降段与肾脏间穿出来，直抵大血管，差点大出血。

第三例：就是最新病例肖肖了，她是后果最严重的病人，牙签足足在肚子里待了两个月才就诊，从胃部幽门穿出来，直插入肝，造成肝脓肿、脾梗死、周边血管栓塞，再晚点处理就没命了。

提醒：标记酒杯还是用水果更妥

“以前我也爱用牙签标记自己酒杯，碰到第一单后，就改用水果了。”吴德庆说。他总结碰到的病例，发现牙签“穿胃肠”卡顿的病例，特点有六个：

1）疾病多见于年轻人，都有喝啤酒史和醉酒史。

2）习惯在酒杯中放入牙签作为标记。

3）疾病多始发于晚上，误吞和灯光昏暗视物不清有关。

4）穿孔部位可以发生在消化道任何一个部位，十二指肠是最常见的穿孔部位。

5）牙签双头尖锐，可以穿入邻近的任何器官包括大血管。

6）熟练的腹腔镜技术能偶将此类异物安全取出，同时具有微创和美容的优点。

吴德庆进一步解读说，查阅中外医学文献，牙签入肚病例算是中国特有的，因为牙签是中国才有，别的国家多用牙线。我国年轻人夜生活丰富，吃消夜、唱卡拉OK等聚会喝酒机会多，大家围坐在一起畅饮啤酒、饮料，人多酒杯乱，于是不少人会随手拿牙签丢入酒杯，作为区别与周边人的标识。然而，当喝醉了，或者在KTV、大排档等昏暗灯光下一时不察，就会连酒带牙签一起入肚。

吴德庆特别提醒，公众不要在喝酒的时候放入牙签等易于吞入的异物作为酒杯的标志，他建议，改放西瓜片、小番茄、菠萝片、橙子、橘子等水果，还能占点位少喝点酒。“果仁、橄榄等圆溜溜的也不行，容易呛入肺”。（记者 何雪华 通讯员 张丹娜）