哪些人易得“颈椎病”？

南京军区总医院成惠林主任说,颈椎病是因为颈椎发生退行性病变，也可以说是颈椎老化的结果，导致压迫人的脊髓、神经根及椎动脉等而引发的一系列症状。颈椎病可表现为颈、肩、背部的僵硬、酸胀、疼痛；上肢发麻无力，或伴有下肢行走困难；也可以表现为头晕、眼胀、感觉头脑不清醒等。严重时会导致大小便障碍，不能行走，甚至瘫痪。

颈椎病通常是一个劳损慢性积累的过程，随着年龄增长颈椎病的发生率增加，中老年人是患颈椎病的主要群体。近年来，颈椎病的发生率持续上升，主要是有不少年轻人也加入了进来。可以说，是现代年轻人不良的生活习惯加快了颈椎“零件”的老化。

颈椎的“零件”由硬的7节椎体骨和椎体间6片软的椎间盘“垫片”等结构组成的，由于“垫片”的存在，人体颈椎才能柔软地屈曲、后仰、旋转头部。也正因为颈椎活动时“垫片”的作用，受力也最大，因此，颈椎病的发生往往是从最薄弱的一节椎间盘“垫片”开始的，这个“垫片”承受不了太大的压力，就会向外挤出，大多数情况下，会从后外侧最薄弱的地方突出来，这就是常说的“颈椎间盘突出”。出现这种情况后，身体本身就会产生保护措施，想用骨性组织“加固”局部的突出处，时间一长，就会出现常说的“骨质增生”。到了这一步，颈椎病就更明显了。知道了这些，就不难理解，长时间的低头看手机、用电脑、打游戏为什么会容易诱发颈椎病了。

（图片来源：中新网）

有了上述症状，如果考虑颈椎有问题，最好到正规医院找脊柱专科医生看一下，医生会根据情况，建议你观察，或做一些检查。建议有条件做一个颈椎磁共振检查，不但能看到椎间盘变性情况，还能看到脊髓是否受压、有无肿瘤和空洞等其他疾病，避免误诊。

颈椎病是一个慢性病，应首选保守治疗，绝大部分颈椎病都可通过保守治疗而改善。保守治疗的方法主要包括药物、牵引、理疗、推拿、按摩、温热敷等。佩戴较好的颈托，可以减轻颈椎负担，有时会有明显效果。但有严重神经根或脊髓压迫者，经过正规的保守治疗确实无效，且症状不断加重者，应考虑进行手术治疗。

椎间盘置换术为病人带来福音

目前在我国，对于需要手术的一部分颈椎间盘突出病人，多会选择一种叫“颈椎体融合术”的手术。通俗地讲，就是把突出的“垫片”取出来，塞入一个支撑物，再用金属板和镙钉从前面加固，“焊死”成一块。这种手术，虽然也能缓解颈椎病痛，但破坏了颈椎生理结构，对颈椎活动产生了一定影响，并有可能造成其它节段椎骨和椎间盘的过度负担，容易产生疼痛复发、邻近椎间盘加速损坏、吞咽困难等并发症。

成惠林主任介绍说,近年来有一种更先进的手术，称为“人工颈椎间盘置换术”，这种手术的技术要求高，但手术效果更好，能达到完全治愈的效果，值得推广。

人工颈椎间盘置换术的手术过程并不复杂，通常是在病人的颈前部沿着皮肤纹路切开一个4－5公分的切口，顺着肌肉间隙，从气管和大动脉之间进入，到达颈椎骨前方，找到坏掉的“零件”——颈椎间盘，在手术显微镜下小心取出来，千万不要损伤神经。然后放进去一个新的“垫片”——人工椎间盘装置。手术后第二天，就可以下地行走并轻度转动颈部，10天后就可以重返工作岗位了。

尽管手术过程并不复杂，但手术的技术要求并不低。首先，你必需具备足够的颈椎椎间盘突出手术的经验后才能开展此类手术，这样才能保证人工椎间盘手术的质量和效果。其次，手术医生要全部取出要切除的椎间盘，而又不能损伤其它正常结构。特别强调在显微镜下手术，在显微镜下，才能更好地分辨颈椎体后方的韧带、硬膜等细微结构，才能清除干净破碎的椎间盘和椎间组织。另外，要正确安放置入的人工椎间盘，这就需要手术中认真修整出上下两个面平行的椎间隙，选取高度和宽度适合的人工椎间盘型号，安放于正中位置。由于是高精密度手术，对于切口的缝合都需要高要求，要从美容学角度从皮内缝合切口，最大限度地减少疤痕的形成。

人工椎间盘置换手术最合适1－2个节段的单纯性颈椎间盘突出病人，如果有严重的骨质增生、韧带钙化、颈椎不稳等情况就不适宜此类手术。也就是讲，人工椎间盘置换术更适合较早期的颈椎病患者，如果病情到了较严重的节段，就只能做把椎体“焊死”的手术了。所以，对于颈椎病要早诊断，早治疗。

如果手术适应症把控严格，手术顺利，治疗效果还是相当满意的。我们有长达5年的随访结果显示，病人完全恢复，正常工作和生活。有的从事货车司机工作，术后重返工作岗位，经受住了频繁转动颈部的考验。有的从事舞蹈等对形体要求高的工作，术后三个月即能灵活自如地训练。

预防颈椎病的措施

“虽然绝大多数的颈椎病经过正规治疗可以获得良发的疗效，但更重要的，我们应该注意纠正生活和工作中的不良姿势及习惯，防患于未然，才是解决颈椎病痛的长久之计。”

成惠林主任说,（1）保持正确的身体姿势，古人说：“坐如钟、站如松”——即坐、站是均应保持头、颈、腰、背部的挺直状态。这种挺直的姿态使脊柱维持正常生理曲度，这种曲度是脊柱的平衡态，可有效减少脊柱额外的负荷。（2）维持合适的颈椎曲度：睡眠时让颈椎充分休息很大程度靠一个合适的枕头来维持，一个好的枕头宜软硬适中，高度适宜，能舒适地支撑颈后，使颈部维持轻度前凸的生理曲度。（3）增加颈椎的功能锻炼:在颈椎屈曲经过一段时间后，可以做一些不同形式的“颈椎保健操”，让颈椎在各个方向均得到活动，增强颈椎的弹性，促进颈椎血液循环。方法简易，但效果明显。针对颈椎病的太极拳、瑜伽也是很好的功能锻炼方式。