生活中，我们经常会遇到突然倒地、意识丧失的患者，他们当中有一部分甚至会发生呼吸、心跳骤停，危及生命。作为目击者，我们通常会立即拨打120急救电话，或者向周围人群呼救寻求帮助。可是，在等待救护车的同时，我们还能为生命赢得机会多做些什么吗？

省医院急诊ICU主治医师邓磊告诉记者，人体是非常脆弱的，如果心脏停止跳动超过3-5分钟，我们的大脑就有可能产生不可逆性的损害。也就是说，如果大脑缺血缺氧时间过长，即便患者恢复了心跳和自主呼吸，他也有可能无法清醒。

谁都难以面对一个永远昏迷的“人”。邓磊说，作为第一目击者，面对一个突然倒地、呼吸和心跳可能停止的病人，除了求助，我们还应该这么做：

第一步

尽快来到患者身旁，用双手用力拍打患者双肩，并对着患者双耳进行呼叫，观察患者有无意识。如果患者没有反应，我们要考虑患者意识丧失，存在呼吸、心跳停止的可能，立即记录时间，通过呼叫、手机等工具寻求帮助。

第二步

迅速将患者平卧在地面，解开患者衣服，用面部贴近患者口鼻部位，感受患者有无自主呼吸，同时，双眼观察患者胸壁有无起伏，并用手指触摸患者颈部动脉血管看有无搏动，评估患者是否存在呼吸和心跳。这个时间需要5-10秒钟，既不能短，也不能长。当我们确认患者没有自主呼吸和心跳后，就要进入第三步。

第三步

以患者双侧乳头连线与胸骨的交点作为按压点，双手相扣，将掌根放置于按压点，并且使自己肩、肘、腕关节与患者胸壁垂直，用身体的力量进行胸外心脏按压。整个按压过程中，肘关节必须一直保持垂直，不能弯曲；而掌根也必须一直与按压点贴合紧密，不能移动或分开。按压频率以每分钟100-120次为准。按压的深度以5-6cm为宜。

第四步

按压30次后，停止按压。将患者的头尽量后伸，开放患者的呼吸道，使其肺部能够与外界相通，然后用一只手紧紧捏住患者鼻部，同时，深吸一口气后，与患者口对口紧密贴合，将气流匀速吹入患者肺内，吹气完毕，松开口鼻，让患者将吹入的气，通过自身胸廓的运动，将气呼出，这就是我们常说的口对口人工呼吸。进行两次人工呼吸，每次持续时间约6秒钟。然后，再次进行30次胸外心脏按压。

需要特别指出的是，作为非专业的目击人员，在现场急救中，可以不选择进行口对口的人工呼吸，而仅采取单纯的胸外心脏按压，但是按压不能中断，应持续到有专业人员赶到现场并为患者进行急救为止。

第五步

如果是严格按照30次按压、2次人工呼吸在进行现场抢救，那么必须进行5组30:2的抢救过后，才能对患者是否恢复呼吸和心跳进行评估，评估方法与之前的判断呼吸和心跳的方法一致。

邓磊说，意识丧失、呼吸停止、心跳停止患者的急救措施，内容专业但操作简单，对每一个环节的要求不高，但是要力求标准。在实际操作中，争取不浪费每一秒钟的时间，患者的生命就多一份希望。

（记者 石小宏）