北京东城中医医院的妇科专家刘昭阳主任 (图片来源:北京晨报)
女性是一个爱美的群体,但是女性的美需要自己对自己的呵护,而且女性的美往往与女性内分泌激素水平有关,而卵巢就是这些激素分泌的“秘密花园”。相信很多朋友看过一些广告,对女性而言,卵巢是一个保证女性美丽自信的“基地”,卵巢除分泌两种主要类固醇激素、雌激素和孕激素外,还分泌少量雄激素。而保持体内内分泌激素的水平,就是女性健康的最大保障,可是随着生活环境、工作压力、饮食条件等因素的改变,很多女性的这个“基地”出现了问题,而比较常见的卵巢功能障碍性疾病,就是多囊卵巢综合征(pcos)。
多囊卵巢综合征是育龄期女性较多见的一种内分泌紊乱性综合疾病,据不完全统计,该病导致全球近一成女性的内分泌失调。临床常以月经稀少、闭经、多毛、肥胖、不孕、黑头痤疮等为主要症状,且常伴有胰岛素抵抗和血脂异常等代谢综合征。东城中医医院的妇科专家刘昭阳主任告诉我们,多囊卵巢综合征可以导致女性持续无排卵,严重情况下会使子宫内膜过度增生,增加子宫内膜癌的风险。而其治疗方案在选择上也非常复杂,常常因为患者的不同需求而予以不同的治疗方案,比如一些患者需要改善月经状况、肥胖状况,而有些育龄期的女性想要怀孕生育,就需要根据不同方案治疗。多囊卵巢综合征的病因目前尚不清楚,涉及的病理机制非常复杂。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。检查可见高雄激素或者高雄激素疾病及卵巢多囊样改变。
未及时治疗远期会引发糖尿病
多囊卵巢综合征患者有一个征兆就是体重异常增加,女性朋友如果月经稀少,脸上突然短时间出现大量痤疮,可能就要警惕是不是得了多囊卵巢综合征。而在刘昭阳主任日常的治疗中,很多女性患了多囊卵巢综合征其实自己是不知道的,来医院找医生的时候更多的是月经不调、闭经,或者是最近有些肥胖了,脸上长痤疮这些诉求,但是经过B超检查和性激素检测之后,往往会筛查出是多囊卵巢综合征,这其中有一些肥胖的患者,或者是体重突然短期内增加的患者在不自知的情况下还喜爱吃甜食,尤其爱吃甜食是诸多女性的饮食习惯和特性,这样长期吃甜食就会加重胰岛的负担,最后的结局可能就是患上糖尿病。糖尿病对生活质量的影响在这里不赘述,相信大家都知道。所以刘主任呼吁广大女性,及时筛查多囊卵巢综合征,以免给未来的生活留下隐患。
刘昭阳教授更告诉我们,多囊卵巢综合征的远期并发症——Ⅱ型糖尿病,往往不被患者所知或忽视,刘教授说这不仅是患者需要高度重视的,即便对于医者,对多囊卵巢综合征的治疗除了调月经周期,降低高雄激素水平、有生育要求的患者给予促排卵外,也应重视胰岛素抵抗问题。什么是胰岛素抵抗呢?胰岛素抵抗就是抗体外围组织对胰岛素敏感性降低,使胰岛素的生物效能减低。而胰岛素又可通过协同的促黄体生成素(LH),促使卵巢分泌过多雄激素。
刘昭阳主任在治疗过程中,通过中医辨证的这个优势,往往会对患者耐心解释多囊卵巢综合征与糖尿病发展的关系,从饮食上和生活上给患者很多建议,除此之外在治疗多囊卵巢综合征的时候在方药中就会为患者预防糖尿病和减轻肥胖做适当调理,可以说找刘昭阳主任看病的女性朋友们都是幸福的,刘教授看似举手之劳的举动,可以说是避免了很多患者在日后的生活中陷入糖尿病这种困扰之中,从根源上切断了这种可能性,为患者的生活质量无形中在保驾护航。
由此,刘教授温馨提醒患者,在治疗多囊卵巢综合征近期疾病(如月经失调、痤疮、多毛等)时,也应该重视远期预防糖尿病、子宫内膜癌、肥胖等病的发生。与此同时,强调生活方式调整,包括重视饮食控制、减少糖分摄入、增强体育锻炼,合理降低体重也很重要。
中医药可从多方面分型治疗多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种综合原因引起的妇科疾病,最近几年的发病率明显增高,刘主任说在他一上午的门诊中,大约有1/5的患者是因为多囊卵巢综合征来求医的。而且年龄多分布在20~35岁之间。这与现在人们的生活节奏、环境、饮食、不爱锻炼等因素都有关系。而从中医来讲,就是人的身体机能出现了问题。中医认为该病是因为痰湿,脾失健运,或者是由肾虚引起,肾乃先天之本,先天之本不足,肾主藏精,精不足影响卵泡的发育,也就是影响生育。再就是肝有问题了,比如说肝气郁结,情绪的变化导致肝郁气滞。肝气犯胃犯脾,也是该病的发病原因。
中医治疗多囊卵巢综合征,当女性表现月经稀少不规律,可根据女性的生理规律,促进雌激素的分泌,调整内分泌。对有多囊卵巢综合征的一些肥胖的女性,可以在治疗时采取中药减肥,比如健脾祛湿加上合理锻炼等,爱美的女性,如果有痤疮,通过中医药调理内分泌也可以达到皮肤光滑如新的效果。难怀孕也是多囊卵巢综合征给女性带来的一大困扰,中医中药在这方面优势非常明显,利用中药调整女性内分泌的同时,可以促进卵泡的健康发育,同时调理女性身体的免疫力和抵抗力,最终达到怀孕的目的,而且对安胎保胎有一定的辅助作用。
多囊卵巢综合征的养生护理方法
1.情志控制:保持良好的心情,因为卵巢病变很大程度上是由于心情所致,各种不良情绪都会导致体内微循环阻滞、脏腑失调、阴阳失衡,这样就很容易引发多囊卵巢综合征,所以心情愉悦就能够有效地保护卵巢不受伤害。
2.工作注意:不要长期静坐不动,否则容易导致气血循环障碍,影响盆腔、卵巢的健康,因此,如果是工作需要的话,最好的方法就是每40分钟,起立活动或者休息十分钟。
3.环境调摄:不宜居住在潮湿的环境里;在阴雨季节,要注意湿邪的侵袭。
4.饮食调理:少食肥甘厚味,酒类也不宜多饮,且勿过饱。多吃些蔬菜、水果,尤其是一些具有健脾利湿、化痰祛痰的食物,更应多食之如白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、枇杷、白果、大枣、扁豆、薏仁、红小豆、蚕豆、包菜等。
5.运动锻炼:痰湿体质的多囊卵巢综合征患者,多形体肥胖,身重易倦,故应长期坚持体育锻炼,散步、慢跑、球类、游泳等,以及各种舞蹈,均可选择。活动量应逐渐增强,让疏松的皮肉逐渐转变成结实、致密之肌肉。气功方面,以动桩功、保健功、长寿功为宜,加强运气功法。(记者 杨可 祝凤岚)