一个年轻演员的离世,让抑郁症这个疾病再次引起社会的关注。天津市精神卫生中心心境障碍科主任王立娜表示,抑郁症并非单纯的心理问题,判断和治疗抑郁症都必须在专业医生的指导下进行。最新研究表明,消化不良和慢性结肠炎的DNA谱系与抑郁症DNA谱系相似,肠脑轴已经成为最大的情绪器官。因此长期患有肠道疾病、菌群失调的患者要特别关注抑郁症。

  抑郁症可能隐匿在躯体疾病中

王立娜主任表示,有些抑郁症患者,并没有明显的抑郁情绪,反而表现出各种各样的躯体症状,例如睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、心慌胸闷、恶心呕吐、性欲减退、阳痿等等,这种非典型性的抑郁症具有隐匿性,误诊率很高。为此,当患者有躯体症状,经详细检查,没有发现相应器质性病变时,应考虑是否是抑郁症等精神障碍所致,尽早到精神心理专科咨询求诊。

此外,最新研究表明,消化不良和慢性结肠炎的DNA谱系与抑郁症DNA谱系相似,肠脑轴已经成为最大的情绪器官。因此在长期患有肠道疾病、菌群失调的患者中,患抑郁症的人特别多,这一人群要特别警惕抑郁症的发生。

  通过睡眠情绪揪出早期抑郁症

“抑郁症早期发现可通过观察睡眠和情绪两大表现。”王立娜主任说,睡眠是最直观,也是抑郁症最重要的诊断症状之一——早醒、失眠、睡不着等等。有的抑郁症病人每天三、四点醒后,再也睡不着;有的每天晚上在床上辗转难眠,无法入睡。没有好的睡眠,自然就没有好的精神状态,记忆力差,很难集中精神。当这种情况持续两周的时候,就需要找专业医生去鉴别诊断是否患上抑郁症。

抑郁情绪是一种较普遍的现象,健康的人遇到挫折也会有抑郁情绪,因此无法作为有力的自测标准。但有60%的抑郁症患者情绪上会出现“晨重夜轻”的现象,这是抑郁症患者特有的表现。王立娜主任表示,对于大部分常人而言,上午比较精力充沛,经过一天忙碌的工作后,晚上精神相对较差。可部分抑郁症患者却恰恰相反,上午精神差、心情抑郁,对任何事情都缺乏动力,什么也不想干,可到了晚上,精神却有所高涨。当这种抑郁情绪持续两周仍无法缓解,那么也应及时就诊,找专业医生鉴别是否患上抑郁症。

  抑郁不是单纯心理问题

很多人都有这样的误区,认为抑郁症是心理问题。王立娜主任指出,现代医学倾向于认为抑郁症与大脑神经递质有关。大脑神经递质是负责在神经元间传递信号的化学物质,它的异常将会导致大脑神经元网络传递的异常。比如5-羟色胺(5-HT)就是一类让人感觉愉悦的神经递质。当这类神经递质的分泌出现异常时,你的大脑就可能因此丧失了“快乐”的能力。

最新研究发现,人吃的食物种类越多,并且经常晒太阳、运动,都会促进大脑分泌使人“快乐”的物质,从而减少抑郁症的发生。比如秋冬季日照时间减少,导致松果体分泌的褪黑激素增多,褪黑激素直接抑制5-羟色胺的合成,使人更容易产生抑郁情绪,这也是抑郁症在秋冬季高发的原因。

  抑郁症易复发需长期服药

许多患者怕药物治疗会成瘾,因此对药物很排斥,更想通过“心药”——心理治疗就治好疾病。对此,王立娜主任指出,心理治疗与药物治疗均是临床上治疗抑郁症的常用手段,但心理治疗对抑郁症患者的帮助是有限的。对于轻中度的抑郁症,可以进行心理治疗或者使用一些物理治疗手段。但是中、重度的抑郁症肯定需要药物治疗,在专业医生的指导下,服用抗抑郁药。

王立娜主任表示,医生会根据病人的病情和身体情况制定用药方案。一个抑郁病人如果同时有甲亢,抑郁治疗时没有同时治疗躯体疾病,治疗效果会大打折扣。一个双相抑郁的病人,发作时除了通常的抑郁表现,有时会表现出好得过分、亢奋、自我感觉非常良好,如果未加分辨,越用抗抑郁药,这类人的抑郁反而会更严重。

对于抑郁症患者担心的药物成瘾问题,王立娜主任表示,我一般会告诉患者,不能停药不是因为对药物成瘾,而是你的病需要服药。抑郁症患者一定要做好长期服药,甚至终身服药的准备。抑郁症复发风险很高,患者不坚持服药是抑郁症复发的主要原因之一。一般情况下,患者第一次发病,药物治疗至少应持续1年;再次复发,且期间间隔超过半年,需坚持2年以上药物治疗;复发三次以上,则建议终身服药。(记者 陈曦)