青光眼是眼科致盲性疾病的一种。研究表明,全球范围内约有7000万青光眼患者,仅次于白内障。然而,广州医科大学附属第三医院眼科主任医师李东豪介绍,由于这种被称为“沉默的视力小偷”的疾病,其早期症状隐匿,因此大部分患者都没有得到早期诊断与治疗。他提醒,青光眼发生后是不可逆的,目前没有非常有效地预防及治疗方法。因此,早期诊断和早期干预对其治疗效果及预后起着决定性作用。家族中如有青光眼患者,应当鼓励亲属做眼部检查,早发现早治疗。
危害:
不及时治疗会失明
李东豪介绍,青光眼是一组以视神经乳头、视网膜神经纤维的损害为主并具有视野缺损的致盲眼病。病理性眼压增高,是青光眼主要的危险因素。
“青光眼患者的视神经细胞和纤维会逐渐死去,眼球与大脑之间的联系被阻断。”他解释,眼球虽然仍可以接收到光线,但传递到大脑的视觉信息却受到损伤。因此,青光眼如没有及时治疗,视力可全部丧失,甚至失明。“而且,青光眼发生后是不可逆的,同时,目前没有非常有效地预防及治疗方法。因此,早期诊断和早期干预对其治疗效果及预后起着决定性作用。”
症状:
出现突然视物模糊
李东豪介绍,青光眼之所以被称作“沉默的视力小偷”,正是因为青光眼临床前期症状十分隐匿,有些患者甚至无任何症状。在早期,有的患者可能会因疲劳或精神刺激,在晚上突然出现视物模糊、看东西像隔了一层纱,如果看白炽灯,还可能会出现“彩虹”,感到眼睛胀痛、鼻根酸胀,甚至头痛、恶心。“但是,经过休息后,症状往往消失,因此容易被忽视。”
李东豪说,不少青光眼患者发病初期,视觉功能依然可以保持完整,但随着病情进展视觉损害加重,随后演变成发作越来越密,间隔期越来越短,发作持续时间越来越长。随后可能出现急性发作,如没有有效救治,可转入慢性期,眼压持续过久,导致神经重损伤,最终失明。
诊断:
OCT是较先进的检查手段
“青光眼的早期发现至关重要!”李东豪说,如能及早发现并及时治疗,通常可预防青光眼引起的视觉障碍甚至失明。对青光眼的诊断,目前较为先进的检查手段是眼光学相干断层扫描(OCT)。这是一种非接触性、非侵入性、高分辨率的生物组织结构成像技术,对角膜、巩膜、虹膜及视网膜均可进行高分辨率的活体断层成像,实现对视网膜神经纤维层厚度等结构改变的定量检测,从而正确诊断疾病。
李东豪说,眼光学相干断层扫描具有分辨率高、敏感性高、特异性高以及可重复性强等优点,对视网膜厚度及视盘参数的改变反映比较准确,因而是青光眼早期诊断的辅助手段。
复查:
每次都要查视力、眼压、眼底
李东豪提醒,一旦发现有青光眼,应注意以下几个方面:
1.尽量避免在昏暗环境下工作、学习,避免低头过久,视力疲劳。
2.保持乐观心态,积极治疗,遵循医生指导,按要求用药。
3.按医嘱定期复查,手术后患者更要重视复查。每次复查都要测视力、眼压、观察眼底情况,并根据病情定期检查视野。
4.家族中有青光眼患者,应当鼓励亲属做眼部检查,早发现早治疗。(记者 黄蓉芳 通讯员 白恬、王观峰)