取石，在不少人的印象中，仍然停留在传统的“开刀取石”阶段。这种方法伤口大、出血多、恢复慢，使很多结石患者心存忌惮。而随着中西医结合技术的发展，取石已经不再那么痛苦。微创手术和中医辨证论治的结合，大大改善了结石的治疗效果，并且能有效预防复发。

中西医结合：

双管齐下排结石

日前，在中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会第十四次全国学术会议上，广东省中医院泌尿外科大科主任、主任医师王树声教授表示，当前中西医结合在结石的治疗上已经取得显著成效。

在手术治疗方面，微创手术已经取代开放性手术成为主流。省中医院泌尿外科全面开展了经皮肾镜、输尿管镜、膀胱镜及腹腔镜等取石手术，这些手术创伤极小，使绝大多数患者得以克服对手术的畏惧心理。

而对于术后残留的结石以及没有症状的小结石来说，排石是关键。据王树声介绍，西医缺乏很好的排石药，而中医药在这方面有其优势，经典的排石方药如八正散、石韦散等，都具有很好的疗效。

综合运用微创手术和中医排石方药，可以为患者提供最适合的治疗方案，双管齐下，达到最好的疗效。

预防复发：

“看人下菜碟”

据王树声介绍，结石的复发率很高。国际上，5年内的复发率达到30%。这就需要通过饮食控制及中医的辨证论治来预防。

饮食对结石的影响是不容忽视的。近30年来，随着人民生活水平的提高，大鱼大肉逐渐取代蔬菜登上了日常餐桌，这些高糖、高脂、高蛋白食物的大量摄入，使得我国上尿路（肾、输尿管）结石发病率显著增加，而下尿路（膀胱）结石日趋少见。“我们会为病人制定一份详细的‘禁忌菜谱’，什么东西忌吃，什么东西少吃，都会写得清清楚楚。”王树声表示，“比如尿酸结石患者，要忌高嘌呤食物、啤酒、动物内脏和海鲜等。”

中医在预防复发方面的独特作用在于它能够辨证论治，根据病人的体质有针对性地进行调理。王树声指出，排石药是寒凉药物，单纯服用排石药，对病人的体质损伤很大。“我们会通过辨体质，给病人推荐合适的中成药，比如肾虚就用六味地黄丸，湿热就用知柏地黄丸，气虚就用补中益气丸。”王树声介绍，“此外，针灸、艾灸等传统中医方法也能有效地调节体质。这些治疗对预防复发很有好处。”

专家提醒：

B超确诊结石不靠谱

以前的结石往往是在有痛感之后才能发现，而现在通过体检就能发现无症状的结石。但专家提醒，做结石检查也要避免落入“陷阱”。

在王树声的接诊经历中，有这样一个病例：一位中年女性患者，经B超检查发现有肾结石，于是吃了一年排石中药，整个人变得面黄肌瘦、说话无力。找到王树声后，为她做了CT，才发现之前是误诊——所谓的“结石”其实只是钙化斑。

王树声提醒，如果通过B超发现结石，往往只是初步诊断，不一定准确，需要找专科医生通过CT、X光、造影等来进一步确定。如果只是3、4毫米的钙化斑，没有症状，就不必太担心，定期复查即可。如果钙化斑比较大，就要确定它是不是结石。（记者 何雪华 实习生 谭鑫 通讯员 李雪）