急性心肌梗死、主动脉夹层等疾病对抢救时间提出了高要求。得益于医改推进之下大小医院间的互动,越来越多的高危病人获得及时救治。东南大学附属中大医院、市第一医院前天在各自主办的心脏疾病高峰论坛上发布的统计数据均显示,两院抢救的急性心梗和主动脉夹层病患一半是由基层及时上转而来。
压力+不健康生活方式,心脏病发病率高速爬坡
前不久,24岁的小李因工作连续熬夜,在身体极度疲惫的状态下其想通过健身放松,结果晕倒在跑步机上,至中大医院检查诊断为急性心肌梗死。而就在前几天,26岁的张先生连续打麻将48小时突发心梗,最终在中大医院经过紧急手术捡回了一条命。
“受工作压力增大、不健康生活方式等因素影响,心梗患者发病数近年来居高不下,10年前,每年最多接诊七八十例病患,但这几年每年都有300多例。更可怕的是中青年越来越多,约占三分之一。”中大医院心血管内科主任马根山告诉记者。
第一医院副院长陈鑫告诉记者,去年该院各类心脏手术再创新高,其中很凶险的主动脉夹层就有200多例,较5年前翻了好几倍。
基层医院及时上转,众多凶险疾患跑赢死神
心梗如果不及时救治就会发生猝死。统计数据显示,我国每年有55万人发生心源性猝死。“只要能够早发现,心梗抢救成功率高达99%。”马根山介绍。
“很多凶险疾病仅仅依靠医生的技术远远不够,考验的是急救体系的建立。”中大医院党委书记、著名心血管病专家刘乃丰说,该院胸痛中心目前已在江苏、安徽发展了20多个分中心,去年300多例急性心梗患者一半以上是由分中心上转的,“如今,转诊病人才上了120急救车,心电图等相关数据就已传至我院胸痛中心,很多病人无需进急诊室就直接上了导管室的手术台。”刘乃丰说。
陈鑫也告诉记者,“以主动脉夹层为例,去年抢救成功的200多例,一半来自基层上转。”陈鑫说,对于主动脉夹层病患,手术每拖延一小时,死亡率增加1%。“随着大医院技术水平的不断提高、基层医院的早发现和及时上转,抢救成功率已高达95%,远远高于80%的国际平均水平。”陈鑫透露。
专家呼吁普及急救技能,合理配置救援资源
刘乃丰认为,提高整个社会急性心梗、主动脉夹层等凶险疾病的救治成功率还需对健康医疗救援资源的合理配置。“我国推动胸痛中心建设,就是对医疗资源配置的再优化。未来3年,全国计划将推动 1000家胸痛中心的信息化建设和认证。”
在陈鑫看来,受多重因素影响,当下复杂性危重病患不断增多,除了与基层医院联动,大医院之间也应该寻求更多合作、切磋机会,取长补短。为此,该院请来中国工程院院士、北京阜外医院院长胡盛寿教授入驻该院院士工作站,“希望由他来带动我院医学转化和创新研究等迈上一个新的台阶。”陈鑫表示。(记者 顾小萍
通讯员 程守勤 刘敏 子青 章琛)