《伤寒论》中的“柴胡桂枝汤”是中医治疗抑郁症常用的药,它由“小柴胡汤”和“桂枝汤”组成,两个方子的剂量各自减半:桂枝、黄芩、人参各一两半,甘草一两,半夏、芍药各一两半,大枣六枚,生姜一两半,柴胡四两。

柴胡在疏肝解郁的时候最常用,“小柴胡汤”重用柴胡的意义就是要促使少阳之气萌发,解开郁结。之所以加了“桂枝汤”,是要用桂枝这个补气、性质偏温的药物助少阳一臂之力,使解郁更加给力。这个方子里用了人参,因为无论是胆小还是早上起来就自觉无力、沮丧,归根结底都是因为虚。用人参就是要通过强身而达到壮胆的目的,壮的这个“胆”包括了参与周身气血运转的少阳之气。而其中用到的生姜,是因为要借助生姜的辛窜之力,将其他补养气血的药物推到病所。

可惜的是,“柴胡桂枝汤”这个方子,药店里没有相对应的中成药,如果想图成药的方便,只能用两个作用想近的兑在一起,一个是“小柴胡颗粒”,一个是“小建中颗粒”。“小柴胡颗粒”是小柴胡汤的颗粒剂型,人们错误地将其视为感冒药。事实上,在感冒人群中它的普适性其实很低,远没有用来“壮胆”更适宜。

“小建中颗粒”是小建中汤的颗粒剂,“小建中汤”比“桂枝汤”更侧重中焦脾胃,所以用了更多温补脾胃的饴糖,但在推助少阳之气上作用稍逊,但因为桂枝汤没有现成的中成药,所以只能用“小建中汤”作为代替桂枝汤的“权宜之剂”。

中医疏肝郁冲一杯开心茶

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