随着社会进步,人民生活水平及医疗技术的提高,武汉人口的期望寿命不断攀升,到2015年,武汉人口期望寿命已达到80.55岁。长寿的同时,65岁以上老年人在总人口中的比例已达到13.21%,各种老年慢性病呈现上升趋势。促进老年人健康,提高其生活质量,是当前乃至今后很长一段时期内政府、社会所必须面对的问题和挑战。
自2012年起武汉每两年开展一次全市65周岁及以上老年人免费体检。2014年全市参加体检的老年人共350780人,平均年龄71.96±5.78岁。体检将全面了解老年人健康状况,早期发现疾病和影响健康危险因素,科学制定干预策略和措施,提高老年人健康水平和生活质量。
多种慢性病发病高于全国平均水平
2014年,体检结果发现老年人普遍存在各种健康问题,69.90%的老人患有高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑中风和呼吸系统疾病这六种常见慢性疾病中的至少一种。老年人患病率最高的十种疾病分别是:高血压62.16%,高脂血症35.12%,脂肪肝26.62%,眼及附器疾病20.09%,糖尿病14.21%,肾结石13.08%,肝囊肿9.94%,肾囊肿9.82%,胆结石9.69%,冠心病7.64%。
高血压仍然是危害我市老年人健康的“头号杀手”,与全国其他城市相比,武汉市老年人高血压患病率已经逼近北京、上海等经济发达城市水平,糖尿病、高脂血症等其他慢性疾病发病率也高于全国平均水平。
高血压糖尿病患病率持续上升
与2012年相比,2014年老年人高血压患病率由60.17%上升到62.16%,糖尿病患病率由12.55%上升到14.21%。其中,2012-2014年,城市老年人高血压患病率仅上升0.09%,而农村老年人高血压患病率上升了3.78%;城市老年人糖尿病患病率上升0.99%,农村老年人糖尿病患病率上升了2.27%。农村老年人高血压、糖尿病等慢性疾病患病率快速增长,与城市之间的差距逐渐缩小。
患病知晓及控制取得成效
知晓率和控制率是反映慢性病管理效果的重要指标,知晓率指患者中知道自己患病的比例,控制率指患者中将相关指标控制在正常范围内的比例。2014年,高血压知晓率为64.37%,较2012年的57.39%提高了6.98%;高血压控制率由2012年的20.27%提高到了24.81%。糖尿病知晓率由2012年的62.57%提高到了67.66%,控制率由35.08%提高到了39.73%。
虽然武汉市老年人慢性疾病的知晓率和控制率与较发达国家和地区还有一定差距,但提高幅度较大,表明慢性病相关防控工作取得了一定效果。
超重肥胖趋势仍未被遏制
影响老年人健康的各种危险因素也普遍存在,超过40%的老年人处于超重或肥胖状态(32.16%超重,9.41%肥胖),53.24%的老人腰围超出正常范围,均高于2012年29.03%超重率、8.36%肥胖率和51.43%的腰围异常率水平。
59.19%的老年人经常参加体育锻炼,48.71%的老年人体育锻炼达标(每周锻炼150分钟以上),与2012年相比,体育锻炼率和锻炼达标率均出现增长趋势(2012年锻炼率41.27%、达标率35.61%),值得注意的是,城市老年人锻炼达标率是农村老年人的2倍。2014年老年人吸烟率为14.65%,较2012年的15.75%略有下降,其中城区下降幅度为1.52%,农村下降幅度为0.69%。
脑中风是老人病逝首要原因
高血压、糖尿病等慢性疾病本身并不可怕,可怕的是其导致的一系列并发症。如血压控制不好,可能会导致脑中风、心衰、肾衰等;糖尿病可能会出现脑、肾、心脏等器官病变;长期高血脂可能会伴随冠心病、心肌梗死等;以上这些情况严重的均可导致死亡。
根据武汉市死因监测系统数据统计发现,2015年武汉市65岁以上老年人前五位死亡原因依次为:脑血管病(脑中风)、恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病和内分泌、营养代谢疾病,其中脑血管疾病和心脏病正是高血压、糖尿病等慢性疾病所导致的严重后果。