记者昨天获悉，我国首份城市居家老人功能健康报告显示，居家老年人的健康状况不容乐观，接受评估的老人中，超五成存在各种功能健康问题，且高血压等七种疾病容易增加老人的失能风险。该报告是基于包括北京在内的全国42个大中小型城市25万余居家老人健康评估结果形成的。

生理功能尚可也有失能风险

据国家统计局最新全国人口变动情况抽样调查数据显示，我国65岁及以上人口已达总人数的8.1%，高于世界平均水平。我国60岁以上人口已接近2.3亿人。很多人认为老人不生病就是健康，实际上并非如此。世界卫生组织将健康定义为“生理、精神和社会福祉的完满状态，不仅仅是没有疾病和衰弱”，也就是说，健康并不仅仅是不生病，还包括直接影响到生活质量的身心功能状态。

由青松康复护理集团实施的居家老人健康评估涉及全国42个大中小型城市共252610位居家老人，评估结果显示，60岁以上居家老人中，存在中度和重度功能障碍的比例分别为21.92%和15.94%，还有13.52%虽然生理功能尚可但存在严重的认知功能障碍。这意味着，有51.38%的居家老人存在功能健康方面的困扰。

老人最应当心高血压等慢病

报告显示，对人的生活质量影响最大的基本功能包括肌肉、平衡、脊柱、认知。专家介绍，在日常生活中，肌肉可以在活动中支持身体和保持姿势，稳定关节、产生热量。人的站立、行走、伸手等动作都需要一定的平衡能力，才能防止身体跌倒。脊柱是身体的支柱，掌管着身体和头部的运动功能。而认知能力是心理精神功能健康的核心，涉及学习、记忆、语言、思维、精神、情感等方面。

报告显示，影响居家老人功能健康的首要风险因素是疾病，各地区老人的慢性疾病患病率均超过90%，疾病后遗症导致的失能比例占到70%以上。据统计，在增加老人失能风险的疾病中，排在前七位的分别是高血压、脑卒中（俗称“中风”）、高血脂、糖尿病、骨关节病、帕金森病、认知症（又称“失智症”）。

空巢老人易有功能障碍

影响居家老人功能健康的第二大风险因素是缺乏有效锻炼，除极少数被调查老人有病后短期康复外，绝大多数老人从未得到过专业的运动功能评估和指导。第三大风险因素是环境，被调查老人中空巢老人高达74.06%，因长期独处大多缺乏保持功能的主观动力。此外，居室、社区乃至城市规划中，也未能顾及失能人群的需求，造成客观上的障碍。

专家认为，除了疾病预防和治疗外，对患病人群的功能评估，失能预警和预防、改善计划可有效降低疾病导致的失能比例，延缓失能情况的恶化或推迟失能的发生。面对老龄化社会，社会各界应重视居家老人的身心功能健康，延长老人居家独立自主的生活时间，提高生活质量和保障老人尊严，最终提高全人群、全生命周期的活力。

“我们要转变健康观念。”中国老龄科研中心副主任党俊武表示，对于老年人来说，不能只单纯关注发现疾病后的治疗问题，更应该做好预防，树立全生命周期保持独立自主生活能力和生活质量的新理念。（记者 汪丹）