“二胎政策放开后,很多大龄妇女有再生育愿望,部分人因宫内疾病难以圆梦。微无创治疗技术,可帮助解决妇科多发疾病造成的不孕。”16日,在长沙召开的“中国医师协会微无创医学专业委员会年会”上,中南大学湘雅三医院妇产科主任薛敏表示。

微无创医学,是涉及全部临床医学专业的一种理念,目的是让治疗中病人所受伤害更小。展开此类学术探讨,旨在联合国内外微无创医学领域专家,共同打造跨学科、多学科交叉平台,推动微无创技术在医学领域的应用与发展。

年会中,与二胎生育有关的微无创技术引发了关注。薛敏表示,二胎政策的放开,产妇数量骤增给医院带来较大压力的同时,有宫内疾病的产妇,也给医学和医生带来了很高挑战。近年来,孕期子宫破裂的患者越来越多,与我国剖宫产率、人工流产率居世界首位有关。

另一类,则由子宫内疾病引起,包括子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜增生等,主要症状为异常子宫出血、月经不调、不孕等。此前,术后伤口埋下的子宫破裂隐患,因不涉及生二胎而被“隐藏”。

现在,微创手术,特别是达芬奇机器人的应用,对解决宫内疾病可能带来的子宫破裂隐患,有明显作用。而在无创技术上,较先进的则是“超声消融术”,俗称“海扶刀”。这种手术无器械进入人体,仅通过从体外将高强度超声聚焦在体内的肌瘤内,依靠焦点区域高强度超声产生的高温、空化效应等机制,使肌瘤组织凝固性坏死,达到局部灭活肌瘤的目的。术后,坏死组织可逐渐被吸收或纤维化。根据湘雅三医院2012年引进“海扶刀”并使用后的统计,解除子宫肌瘤及子宫腺肌瘤问题的有效率达95%以上。

不过,薛敏同时称,海扶技术截至目前,还无法通过高级别循证医学来阐述其对妊娠的影响,需加大临床观察。同时,她解释,微创是一个理念。并非“小开口”手术都是微创。微创做不好,也可能是“重创”,应加大对微创技术应用的研究。(记者 俞慧友 通讯员 余希)

微无创技术有望解决妇科多发疾病所致不孕

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