阿尔茨海默病是全球重要的公共健康问题之一,影响着很多老年人的生活。然而,目前可用于治疗这种疾病的药物还很少,对中晚期患者来说,现今的药物难以阻止病情的发展,因此该病的预防就显得尤为重要。专家表示,阿尔茨海默病是一种可以预防的疾病,早期诊断,尽早开展预防的重要性不亚于治疗。

用于治疗的“武器”不多

说起阿尔茨海默病,不能回避一个令人沮丧的现实——目前并没有十分有效的药物可用于中晚期患者的治疗。在接受记者采访时,首都医科大学附属北京友谊医院神经病学中心主任贾建平教授坦言,医生手中用来对付阿尔茨海默病的“武器”并不多。对目前阿尔茨海默病的治疗状况,他用4个字来概括——对症治疗。贾建平说,现在该病缺乏对因治疗的药物,只能对症治疗,所以目前的治疗效果不能令人满意。他非常期待制药企业能加快研发速度,研制出对付阿尔茨海默病病因的药物。

而制药公司给出的答案也并不乐观。礼来制药全球阿尔茨海默病平台负责人菲利斯·法瑞尔说,礼来制药在阿尔茨海默病的研究方面已经有超过25年的历史,然而在过去的10年中在此领域并没有推出新药。现在市场上治疗阿尔茨海默病的主要产品通常都是治标不治本,虽然可以改善患者的认知能力或行为能力,但没有办法从根本上阻止这个疾病的进展。

重点在早期诊断和预防

阿尔茨海默病的防治对全世界都是一项挑战,世界卫生组织(WHO)早在2012年就提出,应加强针对阿尔茨海默病的早期诊断。

专家表示,对阿尔茨海默病一定要早诊断早治疗,不要等到病情进展到晚期才开始干预。很多抗阿尔茨海默病药物在临床试验中失败,主要原因就是入组试验的患者的病程已经处于比较晚的阶段,这时候进行药物干预的效果就不明显。贾建平参与过多次阿尔茨海默病临床试验,就经常面临这样的状况。他说,这些中晚期患者相关的大脑神经元90%以上已经损坏,药物疗效肯定不会好。通过总结这些临床试验的经验教训他发现,在患者还处于轻度认知功能障碍的阶段时就进行治疗是非常聪明的做法。在这个阶段开始治疗,就有希望逆转病情,防止发生阿尔茨海默病。

据贾建平介绍,阿尔茨海默病的预防对象主要是携带致病基因,或是有发病倾向但还没有表现出症状,通过现有检查手段能够诊断出来的人群。如通过PET检查发现大脑已经有β-淀粉样蛋白异常沉积,通过脑脊液检查发现β-淀粉样蛋白在脑脊液中已经有异常表现等,根据这些检查手段,可以判断现在看起来正常的人在未来的某个时间是否可能发生阿尔茨海默病。

“对这些人群进行干预就是预防。”贾建平表示,目前没有专门用于预防阿尔茨海默病的药物,对其预防的措施就相当于预防脑血管病,如预防高血压、糖尿病、肥胖,加强体育锻炼,培养健康的生活方式等。

专家表示,阿尔茨海默病是一个可预防的疾病,这就需要多方面的合作,才能让疾病预防变得可行。贾建平呼吁,在全社会开展阿尔茨海默病的宣教,尤其是教育子女,当发现父母出现忘性比较大的时候,一定要带他们到医院专科去看一看。医生会根据检查结果判断老人认知障碍到了什么程度,再进行影像学检查,判断出导致认知障碍的原因是什么,从而对筛查出阿尔茨海默病患者进行干预。他希望能够组建全国性的阿尔茨海默病监测网络,使大多数的阿尔茨海默病患者在极早期阶段就能被发现,从而得到相应的治疗。

阿尔茨海默病重在早期诊断和预防

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