新华社郑州10月20日电 10月16日，新密市平陌镇界河村签约医生李文闯刚一起床，就接到签约居民、68岁老汉樊留禄家人的电话，患脑梗塞、高血压等病卧床的樊留禄又突然犯病，询问该怎么办。李文闯赶紧上门给他测血压、做心电图，检查完病情即给他挂了吊瓶，症状得到缓解后，才回到自己的诊室。

记者走进李文闯的诊室看到，多功能检查床、便携式健康检查仪、基层医疗卫生系统录入设备一应俱全，还有村民电子档案、远程医疗电脑，小小的农村诊室初具现代医疗的形态。

“像这样的出诊是我们签约医生的义务。”李文闯告诉记者，已经签约的居民可以随时打我电话，询问怎么治疗、怎么服药等。病症重的，会亲自陪病人上大医院确诊后回来治疗。

国家城乡居民健康签约服务联系试点新密市，推行家庭医生签约服务模式。目前，新密市已完成家庭签约18万多户，签约率达90%，覆盖人口73万。

20日在河南省召开的新密市城乡居民健康签约试点服务推进会议上，河南为2020年实现每个家庭拥有１名签约医生按下“履约键”。

据河南省政府副省长王艳玲介绍，河南作为人口大省，医改承载着亿万群众的健康重任。河南提出加快推进健康中国和建设健康中原建设步伐，到2020年全省实现每个家庭拥有1名签约医生、每个居民拥有1份电子健康档案。

记者采访了解到，河南城乡居民健康履约服务中，居民在一定区域内可自主选择签约服务团队，采取“签约医生＋服务团队＋支撑平台”的层级化契约服务模式，摆脱了由某一个签约医生为签约对象服务的弊端。签约服务团队以区域内医疗资源作支撑，以二、三级医疗卫生机构作后盾，通过服务团队向签约对象提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务。

“谁签约谁受益，经费伴随履约走。”河南郑州市卫计委主任付桂荣对记者说，河南省政府在医保支付上有了突破，将签约对象纳入医保门诊统筹管理，实行按人头付费，并将门诊统筹资金预付给基层医疗卫生机构管理使用；为签约服务团队预留一定比例的上级医院专家号、床位等，方便签约对象优先转诊和住院；并让财政补助资金通过政府采购方式支付，向签约服务的机构和医务人员倾斜，提升签约医生岗位吸引力。这些实际措施，都为城乡居民健康契约式服务提供了政策和资金保障。（记者 闻有成）