70%的肺癌确诊时都是晚期,来不及手术或对放化疗不敏感,这是肺癌死亡率高的重要原因。随着医疗技术的发展,对于晚期肺癌最有效的治疗方式是“靶向治疗”,但专家强调,靶向治疗始终要伴随基因检测。
大部分晚期肺癌会产生基因突变,对患者来说这意味着“有得治”:有机会使用靶向药。近年来已发现了一系列肺癌的驱动基因,其中两种驱动基因具有明确的靶点,这两种基因就是间变性淋巴瘤激酶(ALK)和表皮生长因子受体(EGFR)。晚期肺癌患者一般存在一个突变的驱动基因,少数人有两个突变的驱动基因。研究表明,针对上述两种基因阳性患者的靶向治疗疗效好于化疗,可显著延长患者的生存。对于晚期非小细胞肺癌、腺癌或含腺癌成分的其他类型肺癌,医生建议应在诊断的同时常规进行EGFR和ALK等基因检测。其次,晚期肺癌患者在接受靶向治疗前也需要检测。最后,还需不断追踪基因突变。因为经过一段时间的治疗,驱动基因可能换一个点来驱动,称为“耐药”。追踪基因突变时,如发现耐药,应调整靶向药物。(唐芳)